# 방진마스크를 쓰고도 분진 노출 증상이 계속되는 수염 기른 근로자에게 간호사가 할 조치는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

방진마스크를 쓰고도 분진 노출 증상이 계속되는 수염 기른 근로자에게 간호사가 할 조치는?

## 보기

1. 수염을 정리해 마스크 가장자리의 밀착을 확인하고 착용법을 교육한다 **✔ 정답**
2. 여과 효율이 더 높은 등급의 방진마스크로 바꾸어 지급하도록 요청한다
3. 필터를 교대 때마다 새것으로 교체하도록 사업주에게 건의한다
4. 국소 배기장치의 흡입 풍량을 높이도록 사업주에게 건의한다
5. 마스크 끈을 더 세게 조여 가장자리를 얼굴에 눌러 붙이게 한다

**정답: 1**

## 해설

방진마스크는 가장자리가 얼굴에 밀착되어야 분진을 막는다. 지급 등급, 필터 교체, 국소 배기장치가 모두 기준을 충족하고 동료는 증상이 없으니 이 근로자만 다른 점은 수염이 만든 틈이다. 수염을 정리해 밀착을 확인하고 착용법을 교육한다. 등급 상향, 필터 교체, 풍량 증가, 끈 조임은 틈을 없애지 못하는 점이 함정이다.

## 심화 해설

이 문항은 보호구를 지급받고도 효과를 보지 못하는 근로자의 원인을 찾아 알맞게 조치하는 문제입니다. 정답은 수염을 정리해 마스크 가장자리의 밀착을 확인하고 착용법을 교육하는 선지입니다.

작업환경 관리의 원칙은 유해 요인을 없애거나 줄이는 대치, 격리, 환기를 먼저 적용하고, 그것으로 부족할 때 개인 보호구를 보조 수단으로 쓰는 것입니다. 분진 작업장에서는 방진마스크(dust mask)를 쓰며, 보호구는 종류와 등급을 맞게 고르는 것 못지않게 얼굴에 밀착해 올바르게 착용하는 것이 중요합니다. 밀착되지 않으면 필터가 아무리 좋아도 가장자리 틈으로 오염된 공기가 그대로 들어옵니다. 수염은 마스크 가장자리와 피부 사이에 틈을 만드는 대표적인 원인입니다.

이 문항은 여러 개선책이 모두 그럴듯해 보이므로 사례에서 이미 충족된 조건을 하나씩 지워 가며 풀어야 합니다. 사업장은 측정 결과에 맞는 등급을 지급하고 필터도 교대마다 교체하므로 등급 상향과 필터 교체는 원인을 해결하지 못합니다. 국소 배기장치는 성능 기준을 충족하며 같은 작업을 하는 동료는 증상이 없으니 풍량을 높이는 것도 이 근로자의 문제와 맞지 않습니다. 끈을 더 조이는 방법은 수염 때문에 생긴 틈을 메우지 못하고 오히려 불편해서 착용을 피하게 만듭니다. 이 근로자만 다른 점은 수염이므로 원인은 밀착 불량입니다. 학생들이 자주 틀리는 부분은 공학적 대책이 보호구보다 우선한다는 원칙에 끌려 시설 개선부터 고르는 것입니다. 그 원칙은 대책을 새로 세울 때의 순서이며, 이미 기준을 충족한 시설을 또 고치라는 뜻은 아닙니다.

현장에서는 착용한 상태에서 마스크 가장자리의 공기 누설 여부를 직접 확인하는 방법을 가르치고 시범을 보이며, 정기적으로 밀착도 검사를 하여 얼굴 모양에 맞는 크기와 종류를 고릅니다. 수염이나 안경 같은 방해 요인을 점검하고, 근로자가 불편을 이유로 마스크를 벗지 않도록 착용 시간과 휴식 계획도 함께 조정해야 합니다. 장기간 분진에 노출된 근로자는 진폐증(pneumoconiosis) 예방을 위해 특수건강진단과 호흡기 증상 확인을 받도록 안내하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

분진 노출 상담마스크를 쓰고도 증상이 계속되는 근로자
주물 공장 보건실에 근무 3년차 근로자가 찾아왔다. 모래 틀을 부수는 분진 작업을 하며 사업장에서 지급한 방진마스크를 매일 쓰고 있는데도 퇴근 후 콧속에 검은 가루가 묻어 나오고 목이 따갑다고 호소하였다.

사업장은 작업환경측정 결과에 맞는 등급의 방진마스크를 지급하고 있으며 필터는 교대 때마다 새것으로 바꾼다. 국소 배기장치는 지난 점검에서 성능 기준을 충족하였다. 같은 작업을 하는 동료들은 같은 마스크로 증상이 없다.

간호사가 작업 모습을 살펴보니 근로자는 마스크 끈을 이미 단단히 조여 정해진 방식대로 쓰고 있었으나 턱과 뺨에 짧지 않은 수염이 나 있었다. 간호사는 보호구의 효과를 높이기 위해 어떤 조치를 해야 할지 판단하려 한다.

## 핵심 개념

- **방진마스크** — 공기 중 분진이 호흡기로 들어오는 것을 막기 위해 얼굴에 밀착해 쓰는 보호구이다.
- **분진** — 작업 과정에서 발생하는 미세한 고체 입자로 흡입하면 호흡기에 해를 준다.
- **밀착** — 마스크 가장자리가 얼굴에 틈 없이 붙어 오염된 공기가 새지 않는 상태이다.
- **국소 배기장치** — 유해물질이 발생하는 곳 가까이에서 빨아들여 작업자의 흡입을 줄이는 설비이다.

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