# 질병이 없는 근로자를 대상으로 걷기 운동 모임을 운영한 활동이 해당하는 예방 수준은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

질병이 없는 근로자를 대상으로 걷기 운동 모임을 운영한 활동이 해당하는 예방 수준은?

## 보기

1. 1차 예방의 특수 예방 단계
2. 2차 예방의 조기 진단 단계
3. 1차 예방의 건강증진 단계 **✔ 정답**
4. 2차 예방의 조기 치료 단계
5. 3차 예방의 재활 단계

**정답: 3**

## 해설

질병이 없는 건강한 근로자의 건강 수준을 높이려는 운동 보급은 1차 예방 중 건강증진 단계입니다. 특정 질병을 겨냥한 접종이 아니라는 점이 특수 예방과 다르고, 검진이나 치료로 넘어가면 2차 예방이 되므로 대상자의 질병 유무와 활동의 목적을 함께 보아야 합니다.

## 심화 해설

이 문항은 예방 수준을 묻는 대표적인 유형입니다. 먼저 대상자의 상태를 보면 사무직 근로자 40명은 건강검진에서 질환이 발견되지 않았고 증상도 없는 건강한 사람들입니다. 활동의 내용은 점심시간 걷기 모임과 운동의 효과에 대한 설명이며, 특정 질병을 막기 위한 접종이나 검사는 들어 있지 않습니다. 따라서 질병이 생기기 전에 건강 수준 자체를 끌어올리는 활동이므로 1차 예방 중 건강증진 단계가 정답입니다.

핵심 개념을 정리하겠습니다. 리벨과 클락(Leavell & Clark)의 질병 자연사 모형에서는 예방을 다섯 단계로 나눕니다. 1차 예방은 질병이 발생하기 전의 활동으로 건강증진(health promotion)과 특수 예방(specific protection)이 포함됩니다. 2차 예방은 질병이 이미 시작된 뒤 일찍 찾아 치료하는 조기 진단(early diagnosis)과 조기 치료(prompt treatment)입니다. 3차 예방은 질병의 결과로 남은 장애를 줄이고 기능을 회복시키는 재활(rehabilitation)입니다.

대비되는 개념으로 특수 예방을 꼭 구분해야 합니다. 특수 예방은 예방접종, 개인 보호구 착용, 특정 영양소 보충처럼 특정 질병이나 위험 요인을 직접 겨냥합니다. 반면 건강증진은 질병 이름과 상관없이 건강한 생활양식, 운동, 영양, 보건교육을 통해 전반적인 건강 수준을 높입니다. 문항의 활동에는 겨냥한 질병이 없으므로 건강증진입니다.

현장에서는 같은 운동 프로그램이라도 대상자가 달라지면 예방 수준이 달라진다는 점을 주의해야 합니다. 같은 걷기 모임을 심근경색 후 회복 중인 사람에게 제공하면 재활이 될 수 있고, 혈압이 높게 나온 사람을 선별해 운영하면 2차 예방의 성격이 강해집니다. 그러므로 활동 이름만 보지 말고 대상자의 질병 상태와 활동의 목적을 함께 판단하는 습관을 가지시기 바랍니다. 또한 지역사회 간호사는 건강한 집단도 대상에 포함시켜 건강증진 사업을 기획해야 한다는 점을 기억하시기 바랍니다.

정리하면, 예방 수준 문제는 대상자의 질병 상태와 활동의 목적 두 가지를 먼저 확인하면 풀립니다. 질병이 없고 건강을 높이는 활동이면 건강증진, 특정 질병을 겨냥하면 특수 예방, 찾아서 치료하면 2차 예방, 기능을 되찾게 하면 재활이라고 정리해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

직장인 걷기 모임건강한 근로자 대상 운동 보급 활동
보건소 간호사는 관내 사무용품 제조 회사의 사무직 근로자 40명에게 점심시간 걷기 모임을 제안하였다. 참여자는 최근 건강검진에서 특별한 질환이 발견되지 않았고 호소하는 증상도 없는 건강한 상태였다.

간호사는 주 3회 모임을 운영하며 걸음 수 기록표를 나누어 주고, 규칙적인 운동이 건강 수준을 높이는 이유를 설명하였다. 특정 질병을 겨냥한 예방접종이나 선별검사는 이번 활동에 넣지 않았다. 석 달 뒤 참여자의 하루 평균 걸음 수는 모임 전보다 2,000보 늘었다.

## 핵심 개념

- **1차 예방** — 질병이 생기기 전에 건강 수준을 높이고 위험을 줄여 발병을 막는 예방 단계이다.
- **건강증진** — 특정 질병과 관계없이 운동·영양·교육으로 전반적인 건강 수준을 높이는 활동이다.
- **특수 예방** — 예방접종처럼 특정 질병이나 위험 요인을 직접 겨냥해 발병을 막는 활동이다.
- **조기 진단** — 증상이 없는 단계의 질병을 검진으로 일찍 찾아내는 2차 예방 활동이다.
- **재활** — 질병 뒤 남은 장애를 줄이고 신체 기능을 되찾게 하는 3차 예방 활동이다.

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