# 금연 교육사업을 평가할 때 사업의 장기적 효과를 확인하는 지표로 해석하는 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

금연 교육사업을 평가할 때 사업의 장기적 효과를 확인하는 지표로 해석하는 것은?

## 보기

1. 교육 직후 참여자의 흡연 폐해 지식 점수 향상
2. 교육 3개월 뒤 참여자의 금연 시도 비율 증가
3. 교육 프로그램에 대한 참여자의 만족도 점수
4. 수년 뒤 해당 지역의 폐암 사망률 감소 **✔ 정답**
5. 금연 교육 시행 횟수와 참석 인원 수

**정답: 4**

## 해설

보건사업 평가에서 지식·태도·행동의 변화는 사업 뒤 비교적 빨리 나타나는 단기 효과이고, 유병률·사망률 같은 건강 결과의 변화는 시간이 지나야 확인되는 장기 효과입니다. 만족도와 시행 횟수·참석 인원은 사업이 진행된 과정을 보는 지표입니다.

## 심화 해설

이 문항은 보건사업을 평가할 때 효과를 나타나는 시기에 따라 구분하는 능력을 묻습니다. 정답은 수년 뒤 지역의 폐암 사망률 감소입니다. 사망률과 유병률은 건강 상태 자체의 변화이고, 행동이 바뀐 뒤에도 오랜 시간이 지나야 수치에 반영되므로 장기 효과로 해석합니다.
평가는 크게 사업이 어떻게 수행되었는지 보는 과정평가(process evaluation)와 사업으로 무엇이 달라졌는지 보는 효과 평가로 나눕니다. 과정평가에는 시행 횟수, 참석 인원, 예산 집행, 만족도 같은 지표가 들어갑니다. 효과 평가는 다시 단기 효과와 장기 효과로 나눌 수 있습니다. 지식, 태도, 건강 행동의 변화는 사업을 마친 뒤 비교적 빨리 나타나는 단기 효과이고, 유병률, 사망률, 삶의 질 같은 건강 결과의 변화는 장기 효과입니다.
교재에 따라 단기 효과를 영향평가(impact evaluation), 장기 효과를 결과평가(outcome evaluation)라고 부르기도 하고, 지식 변화까지 결과평가로 묶어 설명하는 경우도 있어 이름이 서로 다를 수 있습니다. 그래서 용어보다 시간 순서와 변화의 종류를 기준으로 판단하는 습관이 필요합니다. 인식과 행동이 바뀌는 것이 먼저이고 건강 수치가 달라지는 것은 그 뒤입니다.
오답을 고르는 학생은 대개 눈에 잘 띄는 수치를 효과로 오해합니다. 참석 인원과 만족도는 사업을 잘 운영했는지는 보여 주지만 대상자의 건강이 나아졌는지는 말해 주지 않습니다. 금연 시도 비율은 행동 변화이긴 하지만 건강 결과가 아니므로 장기 효과라고 하기 어렵습니다.
평가 지표를 고를 때는 그 지표가 사업의 어느 부분을 보여 주는지 스스로 묻는 습관이 좋습니다. 사업이 얼마나 잘 운영되었는지를 보는지, 대상자의 지식과 행동이 달라졌는지를 보는지, 건강 수준이 달라졌는지를 보는지에 따라 분류가 달라집니다. 시험에서 사망률이나 유병률이 나오면 장기 효과로, 만족도나 참석 인원이 나오면 과정 지표로 먼저 의심해 보면 대부분 정답에 가까워집니다.
현장에서는 평가 계획을 사업 기획 단계에서 함께 세웁니다. 사업 목표가 행동 변화인지 건강 결과인지에 따라 평가 시점과 자료 수집 방법이 달라지기 때문입니다. 단기 지표로 사업의 방향을 점검하고 장기 지표로 사업의 가치를 판단하되, 건강 결과는 다른 요인의 영향도 받는다는 점을 함께 고려합니다.

## 임상 시나리오

교육 평가 계획시점별로 평가 지표를 나누어 보다
보건소 금연 교육사업이 곧 끝나서 담당 간호사가 보건사업 평가 계획을 세우고 있었다. 사업 담당 팀은 올해 교육을 12회 운영했고 그 결과를 상급 기관에 보고해야 했다. 간호사는 사업 단계에 따라 볼 수 있는 지표가 달라지므로 평가 시점과 지표를 짝지어 표로 정리하기로 했다.

팀 회의에서 한 직원은 교육 직후에 측정할 수 있는 것과 시간이 지나야 알 수 있는 것을 구분하자고 했다. 참여자의 지식과 행동처럼 비교적 빨리 나타나는 단기 효과와, 유병률이나 사망률처럼 오랜 뒤에야 확인되는 장기 효과를 따로 표시하기로 했다. 간호사는 평가 지표를 정하기 전에 어떤 시점의 변화를 보고하려는지 먼저 정리해야 한다고 말했다.

## 핵심 개념

- **보건사업 평가** — 사업의 과정과 결과를 점검하여 목표 달성 정도를 판단하는 활동
- **단기 효과** — 지식·태도·행동의 변화처럼 사업 뒤 비교적 빨리 나타나는 효과
- **장기 효과** — 유병률·사망률 같은 건강 결과가 시간이 지나 변하는 효과
- **유병률** — 어느 시점에 인구 중 질병을 가진 사람이 차지하는 비율
- **사망률** — 일정 기간 인구 중에서 사망한 사람이 차지하는 비율을 나타낸 값

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