# 다음 사례에서 간호사가 수행한 중재수레바퀴 모형의 중재로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

다음 사례에서 간호사가 수행한 중재수레바퀴 모형의 중재로 옳은 것은?

## 보기

1. 옹호
2. 연합구축
3. 협력
4. 지역사회 조직화 **✔ 정답**
5. 건강교육

**정답: 4**

## 해설

지역사회 조직화는 주민이 공통의 문제를 확인하고 스스로 해결하도록 모임을 만들고 역량을 키워 주는 중재다. 간호사가 모임을 돕고 주민이 직접 조사와 요청을 했으므로 이에 해당한다. 옹호는 대상자를 대신해 권리를 주장하고, 연합구축은 조직 간 제휴, 협력은 기관의 공동 활동, 건강교육은 지식 전달이다. 함정은 요청했다는 말에 끌려 옹호를 고르는 것이다.

## 심화 해설

이 문항은 중재수레바퀴 모형(intervention wheel)의 중재 가운데 지역사회 조직화(community organizing)를 사례에서 알아보는 문제입니다. 정답은 주민이 공통 문제를 확인하고 모임을 만들어 스스로 조사하고 요청하도록 간호사가 역량을 키워 준 활동입니다.

중재수레바퀴 모형은 공중보건 간호사가 하는 활동을 중재 단위로 정리한 틀이며, 모든 중재는 개인·가족 중심, 지역사회 중심, 체계 중심의 세 수준에서 수행할 수 있습니다. 지역사회 조직화는 지역사회가 건강문제를 확인하고 그 해결을 위한 계획을 세우고 실행하도록 돕는 중재입니다. 핵심은 주도권이 주민에게 있다는 점입니다. 간호사는 주민이 모임을 만들 수 있도록 지원하고 회의 진행법, 자료 수집 방법, 의사소통 기술을 알려 주지만 결정과 실행은 주민이 합니다. 이 사례에서 주민들이 직접 어두운 골목을 조사하고 개선안을 정하여 구청에 요청한 것이 이에 해당합니다.

혼동하기 쉬운 중재와 비교하겠습니다. 옹호(advocacy)는 힘이 약한 대상자를 대신하여 권리와 이익을 주장하는 활동입니다. 구청에 요청이 들어갔다는 점은 같아 보이지만 요청의 주체가 간호사인지 주민인지가 다릅니다. 연합구축(coalition building)은 여러 조직이 공동의 목표를 위해 제휴를 맺는 활동이고, 협력(collaboration)은 이미 있는 관계에서 기관이나 전문가가 함께 일하는 활동입니다. 건강교육은 지식과 기술을 가르쳐 행동 변화를 돕는 활동입니다. 학생들이 자주 틀리는 부분은 행정기관에 요청하는 장면을 보고 옹호나 정책개발을 고르는 것입니다. 판단 기준은 누가 주도하는가입니다. 간호사가 앞에서 움직이면 옹호나 정책개발, 주민이 앞에서 움직이도록 힘을 키워 주면 지역사회 조직화입니다.

현장에서는 주민이 느끼는 문제가 무엇인지 듣는 것에서 시작하여, 문제를 공감하는 사람들을 모으고, 지도자를 발굴하고, 작은 성공 경험을 만들어 모임이 지속되게 합니다. 간호사는 점차 역할을 줄여 주민이 자립하도록 돕고, 모임이 정착한 뒤에는 활동 기록과 성과를 함께 정리해 다음 사업의 근거로 삼도록 안내하십시오. 주민의 참여가 줄어드는 신호가 보이면 모임의 목표와 역할 분담을 다시 점검하는 것도 필요합니다.

## 임상 시나리오

마을 주민 안전 모임주민 스스로 해결책을 찾도록 돕는 활동
보건소 간호사가 담당하는 한 마을에서 가로등이 꺼진 골목을 지나던 어르신이 넘어진 일이 세 건 있었다는 이야기가 주민들 사이에 돌았다. 간호사는 주민이 이 일을 공통 문제로 느끼는지 알아보려고 마을회관에서 주민 면담을 하였다.

면담 뒤 간호사는 문제를 느끼는 주민 열 명을 모아 정기 모임을 만들도록 돕고, 회의 진행법과 자료 수집 방법을 알려 주었다. 주민들은 스스로 골목의 어두운 곳을 조사하고 개선안을 정하여 구청에 직접 요청하였다. 간호사는 앞에 나서지 않고 주민의 문제 해결 역량을 키우는 데 집중했다.

## 핵심 개념

- **중재수레바퀴 모형** — 공중보건 간호사의 활동을 중재 단위로 정리해 세 수준에서 보여 주는 모형
- **지역사회 조직화** — 주민이 공통의 건강문제를 확인하고 스스로 해결하도록 모임을 만들고 역량을 키워 주는 중재
- **옹호** — 힘이 약한 대상자를 대신해 권리와 이익을 주장하는 중재
- **연합구축** — 여러 조직이 공동의 목표를 위해 제휴를 맺도록 돕는 중재
- **협력** — 기관이나 전문가가 공동의 목표를 위해 함께 일하는 중재

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