# 사정 내용 중 오마하 문제분류체계의 생리적 영역에 해당하는 문제는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

사정 내용 중 오마하 문제분류체계의 생리적 영역에 해당하는 문제는?

## 보기

1. 낡고 비좁아 위험 요소가 많은 주거 시설
2. 이웃과 교류가 거의 없는 사회적 접촉 부족
3. 처방된 약을 임의로 줄여 먹는 약물 복용 문제
4. 소리가 잘 들리지 않아 대화가 어려운 청각 저하 **✔ 정답**
5. 잠드는 시간이 매일 달라지는 수면 양상 문제

**정답: 4**

## 해설

오마하 문제분류체계의 생리적 영역에는 청각, 시각, 통증, 배변, 배뇨처럼 신체 기능과 관련된 문제가 속한다. 청각 저하가 이에 해당한다. 주거는 환경, 사회적 접촉은 심리사회, 약물 복용과 수면 양상은 건강관련행위 영역이다. 함정은 신체 증상을 일으키는 행동까지 생리적으로 묶는 것이다.

## 심화 해설

이 문항은 오마하 문제분류체계(Omaha System)의 영역 중 생리적 영역에 속하는 문제를 가려내는 문제입니다. 정답은 소리가 잘 들리지 않는 청각 저하입니다.

오마하 문제분류체계는 방문간호와 지역사회 간호에서 대상자의 문제를 일정한 틀로 사정하고 기록하기 위해 만든 분류체계입니다. 구조는 영역(domain), 문제(problem), 수정인자(modifier), 증상과 징후(sign and symptom)의 단계로 이루어집니다. 가장 큰 단위인 영역은 환경, 심리사회, 생리적, 건강관련행위의 네 가지입니다. 문제를 어느 영역에 넣는지는 문제의 성격이 무엇이냐로 정해집니다.

생리적 영역은 신체의 기능과 구조에 관한 문제를 담습니다. 청각, 시각, 통증, 의식, 피부, 신경근골격계 기능, 호흡, 순환, 소화와 수분 균형, 배변과 배뇨 같은 항목이 여기에 속합니다. 따라서 소리가 잘 들리지 않아 대화가 어려운 상태는 감각 기능의 이상이므로 생리적 영역입니다.

다른 영역과 비교해 보겠습니다. 환경 영역은 소득, 위생, 주거, 이웃과 직장의 안전처럼 대상자를 둘러싼 물리적, 경제적 조건입니다. 심리사회 영역은 사회적 접촉, 돌봄, 정서와 행동 문제처럼 관계와 마음에 관한 문제입니다. 건강관련행위 영역은 영양, 수면과 휴식 양상, 신체 활동, 약물 활용처럼 건강을 위해 대상자가 하는 행동입니다. 학생들이 자주 혼동하는 것은 행동이 신체에 영향을 준다는 이유로 행위 문제를 생리적 영역에 넣는 것입니다. 약을 줄여 먹는 것은 결과가 신체에 나타나더라도 문제 자체가 행동이므로 건강관련행위입니다. 반대로 잠을 못 자서 생기는 피로는 증상으로 따로 기록할 수 있습니다.

현장에서는 한 대상자에게서 여러 영역의 문제가 동시에 발견됩니다. 청각 저하가 대화를 줄여 사회적 접촉 부족으로 이어지는 식입니다. 이럴 때는 문제를 하나의 영역에 억지로 맞추지 말고 영역별로 각각 기록한 뒤 서로의 관련성을 간호 계획에 반영합니다. 영역을 정확히 나누어야 이후 중재와 결과 평가도 일관되게 이어집니다.

마지막으로 사정 결과를 기록할 때는 문제마다 해당 영역과 근거를 함께 적어 두면 다른 팀원이 읽어도 같은 해석에 이를 수 있습니다.

## 임상 시나리오

방문간호 사정오마하 문제분류체계로 정리한 가정방문
방문간호사는 78세 어르신의 가정을 방문해 오마하 문제분류체계로 사정하였다. 어르신은 낡고 비좁은 집에 혼자 지내며 문턱이 많았다. 몇 달째 이웃과 만난 적이 없다고 했고, 처방받은 약은 한 번에 먹는 양을 임의로 줄여 먹고 있었다. 사정은 거실과 침실, 부엌을 돌아보며 면담과 관찰로 약 한 시간 동안 이루어졌다.

간호사가 말을 걸 때마다 어르신은 되묻는 일이 잦았고 큰 소리로 말해야 대화가 이어졌다. 밤에는 잠드는 시간이 매일 달라 낮에 자주 졸았다. 간호사는 이 사정 결과를 네 개의 영역으로 나누어 기록하기로 했다. 확인된 문제는 5가지였다. 각 문제를 알맞은 영역에 넣어야 한다.

## 핵심 개념

- **오마하 문제분류체계** — 대상자의 문제를 영역·문제·수정인자·증상으로 분류해 기록하는 체계
- **생리적 영역** — 청각·통증·배변처럼 신체 기능과 구조에 관한 문제를 다루는 영역
- **환경 영역** — 소득·위생·주거처럼 대상자를 둘러싼 물리적·경제적 조건의 영역
- **심리사회 영역** — 사회적 접촉·돌봄·정서처럼 관계와 마음에 관한 문제의 영역
- **건강관련행위** — 영양·수면·약물 활용처럼 건강을 위한 대상자의 행동 영역

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