# 수술 전 심호흡과 기침 방법을 교육한 간호사가 환자의 이해를 확인하려 할 때 가장 적절한 말은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665436  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

수술 전 심호흡과 기침 방법을 교육한 간호사가 환자의 이해를 확인하려 할 때 가장 적절한 말은?

## 보기

1. 방금 알려 드린 대로 베개로 배를 받치고 기침해 보시겠어요? **✔ 정답**
2. 제가 설명한 내용이 모두 이해되셨죠? 이해하셨다면 괜찮습니다
3. 궁금한 점이 생기면 수술 후 통증이 있을 때 언제든 물어보세요
4. 교육 자료를 드릴 테니 수술 전날 저녁까지 천천히 읽어 보세요
5. 보호자께도 방법을 알려 드렸으니 수술 후에 옆에서 도와주실 거예요

**정답: 1**

## 해설

교육 후에는 환자가 방금 배운 방법을 직접 해 보이게 하여 이해와 수행 능력을 확인하고 바로 교정한다. 이해했느냐는 닫힌 질문, 자료 제공, 보호자 교육은 환자가 실제로 할 수 있는지 확인하지 못한다. 알겠다는 대답을 이해로 착각하는 것이 함정이다.

## 심화 해설

정답은 환자가 방금 배운 방법을 직접 해 보이게 하는 말입니다. ‘방금 알려 드린 대로 베개로 배를 받치고 기침해 보시겠어요?’는 환자가 행동으로 보여 줄 수 있는 요청입니다. 수술 후 폐 합병증을 막는 심호흡, 기침, 다리 운동은 통증과 불안이 있는 수술 후에는 처음 배워서는 하기 어렵습니다. 그래서 수술 전에 정확히 익혀 두어야 하고, 이해했는지는 말이 아니라 수행으로 확인해야 합니다.
핵심 개념은 시범 재현(return demonstration)입니다. 교육 후 환자가 직접 해 보이게 하면 방법을 정확히 알고 있는지, 신체적으로 할 수 있는지, 교정이 필요한지를 바로 알 수 있습니다. 수술 전 교육에서 심호흡은 천천히 코로 깊이 들이쉬고 잠시 멈췄다가 입으로 내쉬게 하고, 기침은 수술 부위를 베개나 손으로 지지한 채 시행하게 합니다. 다리 운동은 발목 돌리기와 무릎 굽히기를 번갈아 하며 심부정맥혈전증을 예방합니다. 환자가 잘못하는 부분은 그 자리에서 바로잡아 주고 다시 해 보게 합니다.
대비되는 개념으로 ‘이해하셨죠?’처럼 예, 아니오로 답하는 닫힌 질문은 환자가 간호사를 의식해 알겠다고만 답하기 쉬워 이해를 확인하지 못합니다. 궁금한 점을 나중에 물어보라는 안내나 자료를 건네는 방식, 보호자에게만 알리는 방식은 정보를 주는 것일 뿐 환자가 실제로 할 수 있는지는 확인하지 못합니다.
임상에서 주의할 점은 교육 시점과 환경입니다. 수술 직전에는 불안으로 집중하기 어려우므로 충분한 시간을 두고 조용한 곳에서 교육합니다. 환자의 경험과 이해 수준에 맞는 쉬운 용어를 쓰고, 필요하면 그림과 시청각 자료를 함께 사용합니다. 수술 후에는 이 기술을 실제로 시행하도록 격려하고, 통증 때문에 하지 못하면 진통제를 사용하여 수행을 돕습니다. 교육 내용과 환자의 수행 정도는 간호기록으로 남깁니다.
교육은 한 번으로 끝나지 않으므로 수술 전날과 수술 후 첫날에도 짧게 반복해 확인하는 것이 좋습니다.
교육이 끝난 뒤에는 환자의 반응과 시범 결과를 기록하고, 어려움이 있었던 부분은 수술 전날 다시 확인합니다. 기침이 어려운 환자는 가슴 쪽 근육을 지지하는 자세를 바꿔 보게 하는 등 개별 상황에 맞게 방법을 조정합니다.

## 임상 시나리오

수술 전 교육 확인심호흡·기침 교육 후 간호사
60대 환자는 다음 날 위절제술을 앞두고 있어 병동 간호사가 수술 전 교육을 했다. 교육 내용은 심호흡과 기침 방법, 침상에서 몸을 돌리는 법, 조기 이상 순서 등이었다. 환자는 설명 내내 고개를 끄덕였지만 질문은 한 번도 하지 않았다.

간호사는 짧은 교육 시간 안에 환자가 내용을 이해했는지 확인하고 싶었다. 환자는 복부 절개 후의 통증이 걱정된다고 했고 보호자는 병실에 없는 상태였다. 간호사는 교육 평가의 방법을 고민하며 환자가 수술 후 무기폐를 예방하는 행동을 실제로 할 수 있는지 확인하는 말을 고르고 있다. 환자의 불안도 있어 말투와 방식이 중요하다.

## 핵심 개념

- **심호흡** — 숨을 깊게 들이쉬고 내쉬어 폐를 충분히 부풀리는 호흡이다.
- **기침** — 기도의 분비물을 밖으로 내보내는 반사 또는 의도적 동작이다.
- **복부 절개** — 수술을 위해 배의 피부와 근육층을 가르는 절개이다.
- **교육 평가** — 교육 뒤 환자가 내용을 이해하고 행동할 수 있는지 확인하는 과정이다.
- **무기폐** — 폐의 일부가 쪼그라들어 공기가 들어가지 못하는 상태이다.

## 같은 주제 문제

- [흉관 배액 중인 환자의 배액병이 넘어져 수봉이 끊겼을 때 먼저 할 일은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665370)
- [안정 시 검사 결과가 다음과 같을 때 장기 산소요법의 적응이 되는 환자는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665371)
- [복약을 자주 거르고 외래도 빠뜨리는 폐결핵 환자에게 우선 적용할 관리 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665372)
- [천식이 있는 고혈압 환자에게 프로프라놀롤이 처방된 것을 확인했을 때 우선 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665373)
- [폐렴 뒤 흉막강에 고름이 고여 농흉으로 진단된 환자의 치료 원칙으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665374)
- [HIV 감염 환자의 결핵피부반응검사가 음성일 때 간호사가 이해해야 할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665375)
- [비침습 양압환기 마스크를 쓴 환자가 구역을 호소하며 구토하려 할 때 우선 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665376)
- [천식과 비교한 만성폐쇄폐질환의 기류 제한 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665377)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._