# 호중구감소증으로 항암치료 중인 환자에게 감염 예방을 위한 음식 취급 방법을 교육할 때 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

호중구감소증으로 항암치료 중인 환자에게 감염 예방을 위한 음식 취급 방법을 교육할 때 옳은 것은?

## 보기

1. 먹고 남은 음식은 식탁에 두었다가 배가 고플 때 그대로 다시 먹는다
2. 냉장고에 보관한 음식은 데우지 않고 차게 먹어도 안전하다고 설명한다
3. 조리한 음식은 바로 먹고 남은 것은 냉장했다가 속까지 충분히 데워 먹는다 **✔ 정답**
4. 날고기를 썰던 칼과 도마를 헹궈 익힌 음식을 자를 때도 함께 사용한다
5. 냉동한 음식은 필요한 만큼 싱크대에서 실온 해동해 두었다가 조리한다

**정답: 3**

## 해설

조리한 음식은 바로 먹고 남은 음식은 냉장했다가 속까지 충분히 데워 먹는다. 호중구감소 환자는 음식 속 세균에 쉽게 감염되므로 실온 방치, 차게 먹기, 교차오염, 실온 해동은 모두 피한다. 날음식 제한만 알고 보관과 조리 습관을 놓치는 점이 함정이다.

## 심화 해설

정답은 조리한 음식을 바로 먹고 남은 음식은 냉장했다가 속까지 충분히 데워 먹는 것입니다. 호중구감소증(neutropenia)은 혈액 속 호중구가 줄어 세균과 곰팡이를 막아 내는 힘이 약해진 상태입니다. 항암치료 후 절대호중구수(absolute neutrophil count, ANC)가 500/mm3 미만으로 떨어지면 감염 위험이 크게 올라가며, 건강한 사람에게는 문제가 되지 않는 정도의 균도 패혈증으로 이어질 수 있습니다. 그래서 음식을 다루는 모든 단계에서 세균이 늘지 않도록 관리해야 합니다.
핵심 개념은 날음식 제한에 더해 조리, 보관, 재가열, 해동의 안전입니다. 날생선과 회, 덜 익힌 고기와 달걀, 살균하지 않은 우유와 치즈는 피하고 모든 식재료는 속까지 충분히 익힙니다. 조리한 음식은 되도록 바로 먹고 남으면 2시간 안에 냉장하며, 먹기 전에는 속까지 뜨겁게 다시 데웁니다. 세균은 실온에서 빠르게 불어나므로 식탁에 오래 두었던 음식은 다시 데워도 안전하지 않을 수 있습니다. 냉동 음식은 싱크대 위에서 실온으로 녹이지 않고 냉장고나 전자레인지로 해동합니다. 날고기와 날채소를 다루던 칼, 도마, 행주를 익힌 음식에 그대로 쓰면 교차오염(cross-contamination)이 생기므로 용도별로 나누어 쓰고 사용 후 세척합니다.
대비되는 개념으로 일반적인 영양 지도에서는 식욕이 없는 환자에게 소량씩 자주, 먹고 싶을 때 먹게 권합니다. 호중구감소 환자에게도 이 원칙은 유효하지만 반드시 안전한 취급이 함께 따라야 합니다. 냉장고에 넣었다고 세균이 없어지는 것은 아니므로 데우지 않고 차게 먹는 것도 권하지 않습니다.
임상에서 주의할 점은 교육 내용을 가족에게도 함께 전달하는 것입니다. 퇴원 후 식사를 준비하는 사람은 보호자인 경우가 많고, 가정에서는 병원보다 위생 습관이 흐트러지기 쉽습니다. 손 씻기, 과일과 채소의 세척, 외식할 때 충분히 익힌 음식 고르기 같은 구체적인 행동을 안내하고 환자가 되짚어 말하게 하여 이해 정도를 확인합니다. 식사 뒤 구토나 설사, 복통, 발열이 생기면 바로 의료진에게 연락하도록 교육합니다.
마지막으로 영양 부족도 감염 위험을 높이므로 안전을 이유로 식사를 지나치게 제한하지 않도록 균형을 맞춥니다. 식욕이 없을 때는 안전하게 조리한 고단백, 고열량 음식을 적은 양씩 자주 제공하고 영양사와 연계해 개별 식단을 마련합니다.

## 임상 시나리오

호중구감소 환자 식사항암 후 퇴원을 앞둔 환자의 음식 관리
급성 백혈병으로 항암치료를 받은 58세 여성이 퇴원을 앞두고 있다. 절대호중구수는 아직 낮은 상태이며 집에서는 남편이 식사를 준비할 예정이다. 환자는 입맛이 없어 조금씩 여러 번 먹고 싶다고 했고, 먹고 남은 음식을 두었다가 먹어도 되는지 물었다.

호중구가 줄면 음식에 묻은 세균이 들어와도 막아 낼 힘이 약하다. 그래서 날것을 피하는 것에 더해 조리와 보관 방법이 중요하다. 조리한 음식은 바로 먹고 남은 음식은 2시간 이내 냉장한 뒤 먹기 전에 속까지 충분히 데운다. 날고기용과 익힌 음식용 칼과 도마를 나누어 쓰고, 냉동 음식은 냉장고나 전자레인지에서 해동한다. 간호사는 손 씻기와 식품 보관 요령을 남편에게도 함께 설명하기로 했다.

## 핵심 개념

- **호중구감소증** — 혈액 속 호중구가 줄어 감염에 취약해진 상태이다.
- **절대호중구수** — 혈액에서 감염 방어를 맡는 호중구의 실제 개수이다.
- **항암치료** — 암세포를 죽이거나 증식을 막으려고 약물을 쓰는 치료이다.
- **교차오염** — 날것에 묻은 세균이 다른 음식이나 도구로 옮겨 가는 것이다.
- **해동** — 얼려 둔 음식을 녹여 조리할 수 있는 상태로 만드는 일이다.

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