# 급성 요통으로 침상에 누워만 지내는 환자가 활동에 대해 물을 때 간호사의 설명으로 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

급성 요통으로 침상에 누워만 지내는 환자가 활동에 대해 물을 때 간호사의 설명으로 적절한 것은?

## 보기

1. 통증이 완전히 사라질 때까지 1~2주간 침상안정을 유지하세요.
2. 통증이 있는 동안에는 걷기를 피하고 일상 활동을 모두 쉬세요.
3. 견딜 수 있는 범위에서 가능한 한 빨리 일상 활동을 다시 시작하세요. **✔ 정답**
4. 통증이 가라앉을 때까지 허리를 굽히는 모든 동작을 피하세요.
5. 근력 운동으로 허리를 먼저 강화한 뒤에 일상 활동으로 복귀하세요.

**정답: 3**

## 해설

급성 요통은 대부분 수 주 안에 호전되며, 과도한 침상안정은 근력 약화와 회복 지연을 부른다. 통증을 견딜 수 있는 범위에서 가능한 한 빨리 걷기 같은 일상 활동을 점진적으로 재개하도록 격려한다. 하지 마비, 대소변 장애가 생기면 즉시 병원에 알린다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 견딜 수 있는 범위에서 가능한 한 빨리 일상 활동을 다시 시작하라는 설명입니다. 급성 요통은 갑자기 생긴 허리 통증으로 근육과 인대의 염좌나 가벼운 추간판 문제가 흔한 원인이며, 대부분 수 주 안에 저절로 호전됩니다. 과거에는 오래 눕는 침상안정이 권고되었으나 지금은 장기 침상안정이 회복을 늦춘다는 근거가 쌓여, 단기간 안정 후 활동을 점진적으로 늘리도록 안내합니다.
핵심 개념을 정리하면 급성 요통 환자의 교육 순서는 다음과 같습니다. 통증이 심한 첫 하루 이틀은 편한 자세로 쉬되 오래 누워 있지 않고, 통증을 견딜 수 있는 범위에서 걷기 같은 가벼운 활동을 시작합니다. 앉고 일어설 때는 허리 대신 무릎과 고관절을 굽혀 부담을 줄이고, 무거운 물건은 몸에 가깝게 붙여 듭니다. 통증이 가라앉으면 서서히 운동 강도를 높이고 복근과 허리 근육 강화 운동을 이어 갑니다.
대비되는 개념으로 장기 침상안정은 근력 약화, 관절 강직, 심부정맥혈전증, 욕창, 우울 같은 문제를 일으킵니다. 허리를 굽히는 모든 동작을 금하면 일상 활동이 불가능해지므로 올바른 신체 역학을 가르치는 편이 현실적입니다. 근력 강화 운동을 급성기에 먼저 시작하면 통증이 악화될 수 있어 일상 활동 재개 뒤에 단계적으로 합니다.
임상에서 주의할 점은 위험 신호를 반드시 함께 교육하는 것입니다. 다리의 힘이 빠지거나 감각이 둔해지는 증상, 대변이나 소변을 보기 어렵거나 조절되지 않는 증상, 안장 부위 감각 저하, 발열을 동반한 요통, 외상 뒤 심한 통증은 즉시 병원에 와야 하는 신호입니다. 약물은 의사 처방에 따라 복용하며, 통증 정도는 숫자 평정 척도 등으로 주기적으로 평가합니다. 취침 시 단단한 매트리스와 옆으로 누워 무릎 사이에 베개를 끼우는 자세도 안내합니다.
급성 요통의 대부분은 별다른 수술 없이 좋아지지만 위험 신호가 있으면 영상 검사와 전문 진료가 필요합니다. 환자가 통증 때문에 움직이기를 두려워하면 활동이 오히려 안전하다는 점을 반복해서 설명해 주는 것이 간호의 핵심입니다. 직장 복귀는 가능한 한 이른 시기에 가벼운 업무부터 시작하도록 상담합니다.

## 임상 시나리오

급성 요통 입원 이틀째침상안정 기간을 묻는 환자
45세 남성이 무거운 상자를 들다가 갑자기 급성 요통이 생겨 입원했다. 하지로 뻗치는 통증이나 감각 저하, 대소변 문제는 없고 신경학적 검사도 정상이다. 환자는 이틀째 침상에 누워 있으면서 '완전히 나을 때까지 계속 누워 있어야 하느냐'고 묻는다.

급성 요통은 대부분 수 주 안에 좋아지며 장기 침상안정은 근력 약화와 회복 지연을 부른다. 통증을 견딜 수 있는 범위에서 가능한 한 빨리 걷기 같은 일상 활동을 시작하도록 격려하고, 무릎과 고관절을 굽혀 앉고 서는 법을 교육한다. 다리 마비나 배뇨 장애가 생기면 바로 알리도록 안내한다.

## 핵심 개념

- **급성 요통** — 갑자기 시작되어 수 주 이내 호전되는 허리 통증
- **침상안정** — 누워서 활동을 제한하며 쉬는 간호 방법
- **일상 활동** — 걷기와 식사, 이동 등 평소에 하는 기본 활동
- **신체 역학** — 몸의 부담을 줄이도록 자세와 움직임을 쓰는 원리
- **심부정맥혈전증** — 다리 깊은 정맥에 혈전이 생기는 질환

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