# 요통을 예방하기 위해 바닥의 무거운 물건을 들어 올릴 때 교육할 올바른 자세는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

요통을 예방하기 위해 바닥의 무거운 물건을 들어 올릴 때 교육할 올바른 자세는?

## 보기

1. 무릎을 편 채 허리를 앞으로 굽혀 물건을 들어 올린다
2. 무릎을 굽혀 몸을 낮추고 물건을 몸에 붙여 다리 힘으로 일어선다 **✔ 정답**
3. 물건을 몸에서 멀리 둔 채 팔의 힘으로 빠르게 들어 올린다
4. 물건을 든 상태에서 허리를 비틀어 가고 싶은 방향으로 돌아선다
5. 발을 모으고 선 채로 상체만 숙여 물건을 잡고 일어선다

**정답: 2**

## 해설

무거운 물건을 들 때는 허리가 아니라 허벅지와 엉덩이의 큰 근육인 다리 힘을 쓴다. 무릎을 굽혀 몸을 낮추고 물건을 몸에 가깝게 붙여 허리를 곧게 편 채 일어선다. 허리를 굽히거나 물건을 멀리 두거나 비틀면 요추에 부담이 커진다.

## 심화 해설

정답은 무릎을 굽혀 몸을 낮추고 물건을 몸에 붙여 다리 힘으로 일어서는 것입니다. 이 방법은 올바른 신체역학(body mechanics)의 기본으로, 무거운 물건의 무게를 허리가 아니라 허벅지와 엉덩이의 큰 근육이 감당하게 합니다. 허리 근육과 추간판은 큰 하중을 반복해서 받으면 쉽게 손상되어 요통과 추간판 탈출증으로 이어집니다.
핵심 개념을 정리하면 다음과 같습니다. 첫째, 발을 어깨너비로 벌려 지지 면을 넓히고 한 발을 약간 앞에 둡니다. 둘째, 허리를 곧게 편 채 무릎과 고관절을 굽혀 몸을 낮춥니다. 셋째, 물건을 몸에 가깝게 붙여 잡습니다. 물건이 몸에서 멀수록 허리에 걸리는 지렛대 힘이 커지기 때문입니다. 넷째, 복부 근육에 힘을 주고 다리를 펴면서 천천히 일어섭니다. 다섯째, 방향을 바꿀 때는 허리를 비틀지 않고 발을 움직여 몸 전체를 돌립니다. 너무 무겁거나 부피가 큰 물건은 혼자 들지 않고 도움을 받거나 도구를 사용합니다.
대비되는 잘못된 자세를 구분해야 합니다. 무릎을 편 채 허리를 굽히는 자세는 요추 디스크에 가장 큰 압력이 실립니다. 물건을 멀리 둔 채 팔 힘으로 들거나 든 채로 허리를 비트는 자세도 요추에 큰 회전력과 지렛대 힘을 줍니다. 발을 모으고 상체만 숙이는 자세는 균형도 불안합니다.
임상에서는 간호사 자신도 환자를 옮기는 일이 많아 같은 원칙을 적용해야 합니다. 요통 환자에게는 올바른 자세와 함께 복부와 허리 근육을 강화하는 운동, 체중 조절, 오래 같은 자세로 서 있거나 앉아 있지 않기를 교육합니다. 다리로 뻗치는 통증이나 감각 저하가 생기면 진료를 받도록 안내합니다.
덧붙여 올바른 자세는 한 번 배워서 끝나는 것이 아니라 일상에서 습관이 되어야 효과가 있습니다. 물건을 들기 전에 무게와 경로를 미리 가늠하고, 바닥이 미끄럽지 않은지 확인하며, 무리하다 싶으면 도움을 요청하는 습관을 갖게 합니다. 허리에 통증이 생겼을 때는 무리하게 참고 일하지 말고 쉬면서 증상을 관찰하도록 안내합니다. 교육할 때는 환자가 직접 시범을 보이게 하면 이해 정도를 확인할 수 있습니다. 또한 일하는 높이를 허리 높이에 맞추고, 무거운 물건은 나누어 옮기며, 바퀴 달린 도구를 활용하면 허리에 걸리는 부담을 줄일 수 있다고 알려 줍니다.

## 임상 시나리오

요통 예방 교육상자를 자주 드는 물류창고 직원
40대 남성은 물류창고에서 8년째 일하며 하루에도 여러 번 바닥의 상자를 들어 옮긴다. 최근 허리가 뻐근하고 오래 서 있으면 통증이 심해져 직장 보건실을 찾았다. 진찰 결과 요추 주변 근육이 뭉쳐 있었고 신경 증상은 없어 요통 예방 교육을 권고받았다.

보건실 간호사는 환자가 실제로 상자를 드는 모습을 시연하게 했다. 환자는 서둘러 일하느라 몸을 숙인 채 팔로 끌어 올리고, 방향을 바꿀 때는 발을 움직이지 않고 상체만 돌렸다. 간호사는 신체역학의 원리를 바탕으로 올바른 자세를 설명하고 무게중심을 어디에 두는지도 짚어 주려 한다. 허리의 디스크에 압력이 커지는 동작도 함께 이야기한다.

## 핵심 개념

- **요추** — 허리 부위의 척추뼈로 체중을 많이 받아 손상되기 쉽다.
- **요통** — 허리 부위에 생기는 통증으로 자세와 근육 긴장과 관련이 많다.
- **신체역학** — 몸의 자세와 움직임을 효율적으로 써 부담과 손상을 줄이는 원리이다.
- **무게중심** — 물체나 몸의 무게가 모여 균형을 이루는 지점이다.
- **디스크** — 척추뼈 사이에서 충격을 흡수하는 연골 구조물이다.

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