# 외과 병동 야간 근무 간호사가 수술 후 환자들 중 가장 먼저 사정해야 할 환자는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665366  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

외과 병동 야간 근무 간호사가 수술 후 환자들 중 가장 먼저 사정해야 할 환자는?

## 보기

1. 수술 후 2일째 체온 38.2 ℃이고 상처 주변이 붉고 따뜻한 환자
2. 수술 당일 통증 8/10을 호소하며 진통제를 요청하는 환자
3. 복강경 수술 후 1일째 구역을 호소하나 활력징후가 안정적인 환자
4. 전신마취 4시간 후 호흡수 8회/분, 졸림, 산소포화도 88 %인 환자 **✔ 정답**
5. 수술 후 3일째 퇴원 교육을 앞두고 불안을 호소하는 환자

**정답: 4**

## 해설

기도-호흡-순환 순서에서 호흡 문제가 가장 먼저다. 호흡수 8회/분, 졸림, 산소포화도 88 %는 마약성 진통제나 잔류 마취로 인한 호흡억제 소견이라 즉시 사정한다. 상처 감염, 통증, 구역, 불안은 중요하지만 생명 위협이 아니므로 그다음이다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 전신마취 4시간 후 호흡수 8회/분, 졸림, 산소포화도 88 %인 환자입니다. 우선순위 판단의 기본은 생명을 가장 빨리 위협하는 문제부터 다루는 것이며, 그 틀이 기도(airway), 호흡(breathing), 순환(circulation) 순서입니다. 이 환자는 호흡수가 느리고 졸리며 산소포화도가 낮아 호흡억제(respiratory depression)가 진행 중일 가능성이 높습니다. 수술 후 오피오이드 진통제나 잔류 마취제는 호흡 중추를 억제할 수 있습니다.
핵심 개념을 정리하면 호흡억제 환자는 즉시 자극해 깨우고 호흡을 격려하며 기도를 확보하고 산소를 공급합니다. 마약성 진통제 때문이면 약물 투여를 중단하고 의사에게 알리며, 날록손 같은 길항제를 처방에 따라 준비합니다. 호흡수, 산소포화도, 의식 수준을 짧은 간격으로 반복 평가하고, 호흡수가 10회/분 이하이거나 의식이 저하되면 위험 신호로 봅니다. 이 환자에게는 다른 환자의 요청보다 먼저 가서 상태를 확인해야 합니다.
대비되는 환자들을 비교하면 수술 2일째 미열과 상처 발적은 감염 가능성이 있으나 생명을 즉각 위협하지 않아 곧 확인하고 처치하면 됩니다. 통증이 8/10인 환자는 고통이 크므로 빠른 진통이 필요하지만 활력징후가 안정적이라면 호흡억제 환자 다음입니다. 구역은 안정적인 환자의 불편 증상이고, 퇴원 교육을 앞둔 불안은 지지와 교육의 대상입니다. 이들 모두 중요하지만 우선순위 문제에서는 위험의 긴급성이 기준입니다.
임상에서 주의할 점은 마약성 진통제를 쓰는 환자에서 졸림이 호흡억제의 초기 신호라는 것입니다. 호흡수만 보지 말고 의식 수준과 산소포화도, 호흡의 깊이를 함께 봅니다. 산소포화도가 낮아도 환자가 잠들어 있을 때는 자극해 깨운 뒤 다시 확인합니다. 고위험 환자는 연속 감시기를 쓰고, 처방된 진통제의 용량과 투여 간격을 다시 확인합니다.
추가로 기억할 점은 우선순위 문제에서 환자가 호소하는 불편함의 크기보다 생리적 안정성이 먼저라는 것입니다. 큰 통증을 호소하는 환자에게도 곧 돌아가겠다고 설명하며 호흡 문제를 먼저 해결합니다. 시험에서는 기도, 호흡, 순환, 의식 순으로 위험도를 비교하는 문제가 자주 나오므로 이 순서를 자동으로 떠올릴 수 있게 연습해 두면 좋습니다.

## 임상 시나리오

수술 후 야간 병동환자 다섯 명의 인수인계
외과 병동 야간 근무를 시작한 간호사가 인수인계를 받아 수술 후 다섯 명의 환자를 맡게 되었다. 수술 종류와 경과일이 모두 다르고 환자마다 호출 벨이 울리거나 소리 내어 도움을 요청하고 있다. 같은 시간대에 모든 환자를 동시에 볼 수 없는 상황이다.

이럴 때는 호소의 크기보다 생명 위협의 긴급성을 기준으로 순서를 정해야 한다. 기도와 호흡, 순환의 문제가 있는 환자를 먼저 확인하고, 이후 상처 감염이나 통증, 구역, 교육 요구를 차례로 해결한다. 간호사는 환자별 수술 기록과 처방된 진통제 투여 이력을 차례로 확인하고 있다. 인수인계에서는 모든 환자가 수술 당일에서 3일째 사이이며 일부는 통증약을 요청했다는 내용이 전달되었다.

## 핵심 개념

- **우선순위** — 생명 위협의 긴급성에 따라 간호를 제공하는 순서
- **호흡억제** — 호흡 중추 기능이 떨어져 호흡이 느리고 얕아지는 상태
- **산소포화도** — 혈액 속 헤모글로빈이 산소와 결합한 비율
- **전신마취** — 약물로 의식과 통증 감각을 모두 없애는 마취
- **마약성 진통제** — 오피오이드 수용체에 작용하는 강력한 진통제

## 같은 주제 문제

- [기도청결 중재를 시행한 폐렴 환자에서 상태가 호전되었다고 판단할 수 있는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665300)
- [호흡기 병동 간호사가 인수인계 직후 다음 환자들을 확인한다. 가장 먼저 사정해야 할 환자는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665301)
- [80대 환자가 폐렴에 잘 걸리는 이유로 가족에게 설명할 노화의 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665302)
- [벤튜리 마스크로 산소를 공급받는 환자의 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665303)
- [아래 검사 결과가 의미하는 환자의 상태로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665304)
- [미세먼지 농도가 나쁨인 날 천식 환자에게 할 교육으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665305)
- [기계환기 모드 중 압력지지환기(PSV)에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665306)
- [급성호흡곤란증후군(ARDS)이 의심되는 환자의 아래 자료를 해석한 것으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665307)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._