# 비위관을 삽입한 직후 영양액을 주입하기 전에 시행할 확인 방법으로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665324  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

비위관을 삽입한 직후 영양액을 주입하기 전에 시행할 확인 방법으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 청진기를 대고 공기를 주입해 위에서 나는 소리로 확인한다
2. 튜브 끝을 물에 담가 기포가 올라오는지 관찰해 확인한다
3. 환자의 음성 여부와 튜브 표시선 위치를 점검해 확인한다
4. 위 내용물을 흡인해 산도를 측정하고 필요하면 방사선으로 확인한다 **✔ 정답**
5. 삽입 길이가 미리 잰 길이와 같으면 바로 주입을 시작한다

**정답: 4**

## 해설

흡인액이 산성(대체로 pH 5.5 이하)인지 확인하고, 흡인이 안 되거나 결과가 애매하면 방사선으로 위치를 확인한 뒤 주입한다. 공기 주입 청진음, 기포 관찰, 삽입 길이는 오삽입을 배제하지 못해 단독으로 쓰지 않는다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 위 내용물을 흡인해 산도를 측정하고 필요하면 방사선으로 확인하는 것입니다. 비위관(nasogastric tube, NG tube)은 영양이나 약물 주입, 위 감압을 위해 코를 통해 위까지 넣는 관입니다. 삽입 중 관이 식도가 아닌 기관과 기관지로 잘못 들어가는 오삽입이 생길 수 있고, 이 상태에서 영양액을 주입하면 흡인성 폐렴과 호흡부전으로 이어질 수 있습니다. 그래서 주입 전 위치 확인은 가장 먼저 지켜야 할 안전 단계입니다.
위액은 위산 때문에 산성입니다. 흡인한 액체의 pH가 대체로 5.5 이하이면 위 안에 있을 가능성이 높다고 판단합니다. 다만 위산억제제를 복용 중이거나 이미 영양액이 들어 있으면 pH가 높게 나올 수 있고, 흡인 자체가 되지 않을 수도 있습니다. 이런 경우에는 방사선 촬영으로 관 끝이 위 안에 있음을 확인한 뒤 사용하는 것이 기준입니다.
대비되는 방법으로 공기를 주입하며 청진하는 방법, 튜브 끝을 물에 담가 기포를 보는 방법, 환자의 말소리를 확인하는 방법은 오삽입을 구별하지 못해 단독 근거로 쓰지 않습니다. 삽입 길이와 표시선 위치는 기록해 두고 이동 여부를 비교하는 참고 자료로만 씁니다.
임상에서는 처음 삽입 때뿐 아니라 영양액을 주입하기 전, 환자가 기침이나 구토를 한 뒤, 체위를 바꾼 뒤에도 위치를 다시 확인합니다. 삽입 중 기침이 심하거나 호흡곤란, 청색증이 보이면 즉시 중단하고 관을 제거합니다. 영양액을 주입하는 동안에는 상체를 30도에서 45도 올려 흡인을 예방합니다.
경관영양을 시작한 뒤에도 안전 확인은 계속됩니다. 영양액 주입 전 위 잔류량을 확인하는 방법은 기관마다 다르므로 병원 지침을 따르고, 구토나 복부팽만, 호흡곤란이 나타나면 주입을 멈추고 상태를 사정합니다. 튜브가 빠지거나 밀려 나온 것 같으면 영양액이나 약을 넣지 말고 위치를 다시 확인한 뒤에 주입해야 합니다. 삽입 전에는 환자에게 목적과 방법을 설명하고 삼키는 동작에 협조하도록 안내하면 삽입이 쉬워지고 오삽입의 위험이 줄어듭니다. 확인 방법과 결과, 관의 표시선 위치는 간호기록에 남깁니다.

## 임상 시나리오

비위관 삽입 직후영양액 주입 전 위치 확인 단계
78세 남성이 뇌경색 후 연하곤란이 있어 병동에서 비위관을 삽입했다. 삽입 길이는 미리 측정한 대로 표시선에 맞았고 환자는 삽입 중 약한 기침만 보였다. 담당 간호사는 곧 경관영양액을 주입하려고 준비 중이다. 환자는 의식이 명료하나 가래가 조금 있으며 보호자가 곁을 지키고 있다. 처방에는 경관영양액 주입 시작이 포함되어 있다.

튜브가 위가 아닌 폐나 기관으로 들어간 채 영양액을 주입하면 심각한 흡인이 생긴다. 확인은 흡인액의 산도를 보고 필요하면 방사선으로 위치를 확인하는 방식이 기준이며, 공기를 넣어 소리를 듣는 방법은 단독 사용하지 않는다. 위치가 확인되기 전에는 영양액이나 물, 약을 관으로 넣지 않는다.

## 핵심 개념

- **비위관** — 코를 통해 위까지 넣어 영양액이나 약을 주입하는 관
- **흡인액** — 관으로 뽑아낸 위 내용물로 산도 측정에 쓰는 액체
- **산도** — 용액이 산성인 정도를 나타내는 수치로 pH로 표시함
- **오삽입** — 관이 위가 아닌 기관 등 엉뚱한 곳으로 들어간 상태

## 같은 주제 문제

- [기도청결 중재를 시행한 폐렴 환자에서 상태가 호전되었다고 판단할 수 있는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665300)
- [호흡기 병동 간호사가 인수인계 직후 다음 환자들을 확인한다. 가장 먼저 사정해야 할 환자는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665301)
- [80대 환자가 폐렴에 잘 걸리는 이유로 가족에게 설명할 노화의 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665302)
- [벤튜리 마스크로 산소를 공급받는 환자의 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665303)
- [아래 검사 결과가 의미하는 환자의 상태로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665304)
- [미세먼지 농도가 나쁨인 날 천식 환자에게 할 교육으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665305)
- [기계환기 모드 중 압력지지환기(PSV)에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665306)
- [급성호흡곤란증후군(ARDS)이 의심되는 환자의 아래 자료를 해석한 것으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665307)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._