# 진료실에서 안정 후 두 번 측정한 평균 혈압이다. 고혈압 진단 기준에 해당하는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665318  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

진료실에서 안정 후 두 번 측정한 평균 혈압이다. 고혈압 진단 기준에 해당하는 것은?

## 보기

1. 134/86 mmHg
2. 138/88 mmHg
3. 128/84 mmHg
4. 136/82 mmHg
5. 132/92 mmHg **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

진료실 혈압으로 수축기 140 mmHg 이상 또는 이완기 90 mmHg 이상이면 고혈압이다. 둘 중 하나만 넘어도 해당하며 132/92 mmHg는 이완기가 90 이상이다. 138/88 mmHg는 두 값 모두 기준 미만으로 해당하지 않는다.

## 심화 해설

정답은 132/92 mmHg입니다. 진료실에서 측정한 혈압이 수축기 140 mmHg 이상이거나 이완기 90 mmHg 이상이면 고혈압(hypertension)으로 진단합니다. 두 조건을 모두 만족할 필요는 없고, 둘 중 하나라도 기준을 넘으면 됩니다. 이 보기는 수축기 혈압이 132로 기준 미만이지만 이완기 혈압이 92로 기준을 넘으므로 고혈압에 해당합니다.

핵심 개념은 정확한 측정과 진단 절차입니다. 환자는 측정 전 5분 이상 의자에 등을 기대고 앉아 안정을 취하고, 30분 전부터 커피, 흡연, 운동을 하지 않으며, 팔은 심장 높이에 놓습니다. 커프는 상완 둘레에 맞는 크기를 쓰고, 1~2분 간격으로 2회 이상 측정하여 평균을 냅니다. 서로 다른 날 방문하여 반복 측정한 결과로 확진하며, 이렇게 해서 정확도를 높이고 백의 고혈압을 구분합니다. 보조적으로 가정 혈압과 24시간 활동 혈압 측정을 활용합니다.

대비되는 값을 살펴보겠습니다. 134/86, 138/88, 128/84, 136/82 mmHg는 모두 수축기 140 미만, 이완기 90 미만이어서 고혈압 전단계에 해당할 뿐 진단하지 않습니다. 흔한 함정은 수축기만 보고 판단하거나 두 값이 모두 넘어야 한다고 생각하는 것입니다. 이완기 혈압이 높은 것은 말초혈관 저항 증가를 반영하므로 그 자체로 의미가 있습니다.

임상에서는 고혈압으로 진단되면 위험 인자와 표적 장기 손상을 평가하고, 염분 제한, 체중 감량, 절주, 금연, 규칙적 운동 같은 생활습관 교정을 우선 교육합니다. 약물 치료가 필요하면 복용 시간과 부작용을 설명하고, 가정 혈압 기록을 권장하며 갑자기 약을 중단하지 않도록 안내합니다.

혈압 분류를 함께 정리해 두면 비슷한 문항에서 도움이 됩니다. 정상은 120/80 mmHg 미만, 주의 혈압은 수축기 120~129이면서 이완기 80 미만, 고혈압 전단계는 수축기 130~139 또는 이완기 80~89이며, 고혈압은 140/90 mmHg 이상입니다. 문항에서는 보기를 하나씩 수축기와 이완기로 나누어 각각 기준과 비교하는 습관을 들이면 실수가 줄어듭니다.

## 임상 시나리오

고혈압 진단 면담진료실 혈압 측정 후 결과 설명
48세 남성이 건강검진 후 혈압이 높다는 통보를 받고 내과 외래를 방문했습니다. 간호사는 환자를 5분 이상 앉아 안정시킨 뒤 상완에서 진료실 혈압을 두 번 측정하고 평균값을 진료기록에 적었습니다.

환자는 가족력이 있고 짠 음식을 즐긴다고 합니다. 의사는 측정 결과를 바탕으로 고혈압 여부를 판단하며, 간호사는 수축기와 이완기 수치를 정확히 구분하여 환자에게 읽어 주고 다음 방문 때의 측정 일정을 안내합니다. 환자가 결과를 이해했는지 되묻기로 확인하고 생활 습관 상담 일정도 함께 잡습니다.

## 핵심 개념

- **고혈압** — 혈압이 기준치 이상으로 지속되는 상태
- **진료실 혈압** — 병원이나 의원에서 의료인이 측정한 혈압
- **수축기** — 심장이 수축할 때 동맥에 걸리는 높은 쪽 혈압
- **이완기** — 심장이 이완할 때 동맥에 남는 낮은 쪽 혈압
- **평균 혈압** — 여러 번 측정한 혈압 값의 평균

## 같은 주제 문제

- [기도청결 중재를 시행한 폐렴 환자에서 상태가 호전되었다고 판단할 수 있는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665300)
- [호흡기 병동 간호사가 인수인계 직후 다음 환자들을 확인한다. 가장 먼저 사정해야 할 환자는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665301)
- [80대 환자가 폐렴에 잘 걸리는 이유로 가족에게 설명할 노화의 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665302)
- [벤튜리 마스크로 산소를 공급받는 환자의 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665303)
- [아래 검사 결과가 의미하는 환자의 상태로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665304)
- [미세먼지 농도가 나쁨인 날 천식 환자에게 할 교육으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665305)
- [기계환기 모드 중 압력지지환기(PSV)에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665306)
- [급성호흡곤란증후군(ARDS)이 의심되는 환자의 아래 자료를 해석한 것으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665307)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._