# 복도에서 쓰러진 환자가 어깨를 두드려도 반응이 없을 때 간호사가 이어서 할 행동은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

복도에서 쓰러진 환자가 어깨를 두드려도 반응이 없을 때 간호사가 이어서 할 행동은?

## 보기

1. 큰 소리로 도움을 요청해 응급팀 호출과 심장충격기를 부탁한 뒤 호흡과 맥박을 10초 이내로 확인한다 **✔ 정답**
2. 호흡과 경동맥 맥박을 30초 동안 충분히 확인해 심정지가 맞는지 판단한 뒤에 주변에 도움을 요청한다
3. 기도를 열고 인공호흡을 2회 먼저 시행해 산소를 공급한 뒤에 도움을 요청하고 가슴압박을 시작한다
4. 심전도 모니터를 먼저 연결해 심정지 리듬을 확인한 뒤에 가슴압박을 시작할지 여부를 결정한다
5. 호흡과 맥박 확인 없이 가슴압박을 30회 시행해 순환을 유지한 뒤에 응급팀과 심장충격기를 요청한다

**정답: 1**

## 해설

쓰러진 사람이 어깨를 두드려도 반응이 없으면 곧바로 큰 소리로 도움을 요청하고 응급팀 호출과 AED 준비를 부탁한다. 이어 호흡과 맥박을 10초 이내로 확인하고 없으면 가슴압박을 시작한다. 확인을 길게 하거나 처치를 앞세우는 것이 함정이다.

## 심화 해설

정답은 큰 소리로 도움을 요청해 응급팀 호출과 자동심장충격기 준비를 부탁한 뒤 호흡과 맥박을 10초 이내로 확인하는 것입니다. 쓰러진 사람을 발견하면 현장의 안전을 확인하고 어깨를 두드리며 불러 반응을 확인합니다. 이 문항은 반응이 없다는 것을 확인한 다음 단계를 묻고 있으며, 반응이 없으면 혼자 모든 것을 하려 하지 말고 즉시 주변의 도움과 응급 체계를 확보하는 것이 먼저입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 성인 심정지 대응의 흐름은 현장 안전 확인, 반응 확인, 도움 요청과 응급팀 호출 및 자동심장충격기 요청, 호흡과 맥박 확인(10초 이내), 가슴압박 시작, 심장충격기 도착 후 리듬 분석 순입니다. 호흡이 없거나 심정지 호흡(숨을 헐떡이는 비정상 호흡)만 있고 맥박이 확실하지 않으면 심정지로 보고 곧바로 가슴압박을 시작합니다. 압박은 분당 100~120회의 속도로 약 5~6 cm 깊이로 하고, 압박 중단 시간은 최소화합니다.
대비되는 선택지를 짚어 보겠습니다. 호흡과 맥박 확인에 30초를 쓰면 압박이 그만큼 늦어지고 확인 시간은 10초 이내로 제한됩니다. 기도 개방과 인공호흡을 먼저 하는 것은 예전의 A-B-C 순서이며 현재는 가슴압박을 우선합니다. 심전도 모니터를 연결해 리듬을 확인하는 일은 압박을 시작하고 장비가 도착한 뒤에 하는 것이며, 그 때문에 압박을 미루면 안 됩니다. 확인 없이 압박만 하고 호출을 미루면 도움이 늦게 도착하여 제세동과 전문 소생술이 지연됩니다. 모두 심폐소생술에 필요한 동작이지만 순서가 달라지면 소생률이 떨어집니다.
임상에서는 병원 안이라도 혼자일 때 환자 곁을 오래 떠나지 않고 큰 소리로 호출하거나 근처 직원에게 전화와 장비를 지정해서 부탁합니다. 예를 들어 보호자에게는 가까운 사람을 지목하여 간호사실의 응급 호출과 심장충격기를 가져오게 요청하면 효과적입니다. 맥박 확인에 확신이 없으면 심정지로 간주하고 압박을 시작합니다. 환자가 침대에 있으면 침대를 평평하게 하고 단단한 판을 등 밑에 두고 시행합니다.
정리하면 반응이 없는 환자에서는 도움과 응급 체계를 먼저 확보하고 호흡·맥박을 10초 이내로 확인한 뒤 곧바로 가슴압박을 시작합니다.

## 임상 시나리오

복도에서 쓰러진 환자반응 없음을 확인한 뒤의 첫 대응
오후 회진 시간에 병동 복도에서 입원 환자가 갑자기 쓰러졌다. 간호사는 주변에 위험 요소가 없음을 확인한 뒤 환자의 어깨를 두드리며 이름을 불렀으나 반응이 없다. 환자를 바로 눕혔지만 가슴이 오르내리는지는 아직 확인하지 못했다.

간호사실은 약 10 m 떨어져 있고 복도에는 환자 보호자 두 명과 청소 직원 한 명이 있다. 응급 호출 전화와 자동심장충격기는 간호사실 근처에 있다. 간호사는 혼자서 첫 대응을 해야 하며, 호출과 장비 요청, 호흡·맥박 확인, 압박 중 무엇을 어떤 순서로 할지 판단한다.

## 핵심 개념

- **심정지** — 심장이 효과적으로 수축하지 못해 혈액순환이 멈춘 상태이다.
- **응급팀 호출** — 병원에서 코드 블루처럼 소생팀을 부르는 응급 체계 가동이다.
- **자동심장충격기** — 심장 리듬을 분석해 필요하면 전기 충격을 주는 기계이다.
- **경동맥** — 목 양쪽에서 맥박을 촉지하는 큰 동맥이다.
- **가슴압박** — 흉골 아래쪽을 눌러 혈액을 순환시키는 심폐소생술 동작이다.

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