# 수술 후 통증 8점(0~10)을 호소해 진통제를 정맥으로 투여한 환자에게 이어서 할 간호는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

수술 후 통증 8점(0~10)을 호소해 진통제를 정맥으로 투여한 환자에게 이어서 할 간호는?

## 보기

1. 환자의 표정만 관찰해 통증 점수를 대신 정해 기록한다
2. 환자가 조용해지면 통증이 사라진 것으로 보고 기록만 한다
3. 다음 정규 투약 시간까지는 통증을 다시 묻지 않고 두게 한다
4. 통증 점수가 같으면 용량을 두 배로 임의로 늘려 한 번 더 투여한다
5. 약효가 나타날 시간에 맞춰 통증 정도를 다시 사정하고 기록한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

진통제를 투여한 뒤에는 약효가 나타나는 시간에 맞춰 통증 점수와 부작용을 다시 사정하고 기록해 효과를 판단한다. 효과가 부족하면 의사에게 알려 처방을 조정한다. 조용해졌다고 통증이 가라앉았다고 보거나 임의로 증량하는 것이 함정이다.

## 심화 해설

정답은 약효가 나타날 시간에 맞춰 통증 정도를 다시 사정하고 기록하는 것입니다. 수술 후 통증은 회복과 합병증 예방에 큰 영향을 줍니다. 통증이 심하면 깊은 호흡과 기침, 조기 이상을 피하게 되어 무기폐나 혈전 위험이 커지기 때문에, 진통제를 주는 것에서 끝나지 않고 효과가 있었는지 확인하는 것까지가 간호입니다.
핵심 개념을 정리하면 다음과 같습니다. 간호과정에서 약물 투여 뒤에는 반드시 평가를 합니다. 정맥으로 진통제를 투여했다면 비교적 짧은 시간 안에, 경구 투여라면 그보다 조금 늦게 약효가 나타나므로 그 시간에 맞춰 환자에게 통증 숫자 평가 척도(numeric rating scale, NRS)로 점수를 다시 묻습니다. 통증 점수가 줄었는지, 환자가 느끼는 편안함과 활동 능력이 나아졌는지, 졸림이나 호흡수 감소, 구역 같은 부작용이 없는지를 함께 확인하고 기록합니다. 효과가 부족하면 의사에게 알려 용량이나 약물, 다른 방법을 조정합니다. 통증은 주관적 경험이므로 환자가 말한 점수를 기준으로 삼는 것이 원칙입니다.
대비되는 선택지를 짚어 보겠습니다. 환자가 조용해졌다는 이유만으로 통증이 사라졌다고 판단하면 참고 있거나 진정제 때문에 반응이 줄어든 상태를 놓칩니다. 다음 투약 시간까지 다시 묻지 않으면 약이 듣지 않아도 통증이 방치됩니다. 간호사가 임의로 용량을 늘리는 것은 처방 범위를 벗어난 행위이며 호흡억제를 일으킬 수 있습니다. 표정만으로 점수를 대신 정하는 것은 말로 표현할 수 있는 환자에게는 적절하지 않고, 의사소통이 어려운 환자에게만 행동 관찰 도구를 씁니다.
임상에서 주의할 점은 마약성 진통제를 쓴 환자의 호흡수와 진정 정도를 함께 확인하는 것입니다. 호흡수가 줄거나 깨우기 어려우면 즉시 보고합니다. 환자에게는 통증을 참지 말고 일찍 알리도록 안내하고, 통증 때문에 기침이나 심호흡을 못 할 때는 약효가 있는 시간에 맞춰 호흡 운동과 보행을 하도록 도우면 회복에 도움이 됩니다. 평가 결과와 시각을 기록해 다음 근무자에게 인계합니다.
덧붙이면 통증 재사정의 시점은 약물의 종류와 투여 경로에 따라 달라지므로 기관의 지침과 약물 정보를 확인하여 정합니다. 재사정에서 점수가 충분히 줄지 않았다면 비약물적 방법인 체위 변경, 부위 지지, 냉온 요법을 처방과 상태 범위 안에서 함께 쓰도록 돕고, 결과를 다음 투약 계획에 반영합니다.

## 임상 시나리오

수술 후 통증 재사정진통제 투여 후 병동 관찰
40대 환자는 복강경 담낭절제술을 받고 회복실에서 병동으로 돌아와 수술 후 통증을 호소했다. 숫자 평정 척도로 8점이라고 답했으며 얼굴을 찡그리고 몸을 움츠렸다. 간호사는 처방된 진통제를 정맥 투여하고 시간을 확인해 기록했다.

환자는 약을 맞은 뒤 눈을 감고 누워 있다. 병실은 어두워 환자의 표정이 잘 보이지 않는다. 간호사는 다음 환자의 처치도 있어 바쁜 상황이지만 통증 사정 결과를 어떻게 이어 갈지 고민했다. 이번 투약의 효과와 부작용을 판단하려면 어떤 시점에 무엇을 확인할지 생각하고 있다.

## 핵심 개념

- **수술 후 통증** — 수술 조직 손상과 염증으로 생기는 급성 통증이다.
- **정맥 투여** — 약물을 정맥으로 직접 넣어 빠르게 효과를 내는 투여 방법이다.
- **통증 사정** — 통증의 위치, 강도, 양상을 파악해 평가하는 과정이다.
- **부작용** — 약물이 치료 목적 외에 일으키는 원치 않는 반응이다.
- **숫자 평정 척도** — 통증 정도를 0점부터 10점까지 숫자로 표현하는 도구이다.

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