# 하지정맥류 환자의 재발과 악화를 줄이기 위한 일상생활 교육으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

하지정맥류 환자의 재발과 악화를 줄이기 위한 일상생활 교육으로 옳은 것은?

## 보기

1. 통증을 줄이기 위해 하루 종일 침상 안정을 유지한다
2. 다리를 꼬고 앉아 하지 정맥 혈류를 느리게 한다
3. 허벅지를 조이는 꽉 끼는 양말과 바지로 정맥을 지지한다
4. 증상이 있을 때만 침대에 누워 다리를 아래로 내려 둔다
5. 오래 서 있거나 앉아 있지 말고 중간에 걷고 쉴 때는 다리를 올린다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

하지정맥류는 정맥판막이 약해 혈액이 다리에 고여 생긴다. 오래 서거나 앉는 것을 피하고 중간에 걷거나 쉴 때 다리를 올려 정맥 환류를 돕는다. 다리 꼬기와 조이는 옷은 환류를 방해한다. 걷기도 근육 펌프를 돕는 좋은 방법이다.

## 심화 해설

정답은 오래 서 있거나 앉아 있지 말고 중간에 걷고 쉴 때는 다리를 올리는 것입니다. 하지정맥류(varicose veins)는 다리 표재정맥의 판막이 약해져 혈액이 거꾸로 흐르고 고이면서 정맥이 늘어나고 꼬불꼬불해지는 질환입니다. 오래 서서 일하거나 앉아 지내는 직업, 임신, 비만, 가족력이 위험요인입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 다리의 정맥 혈액은 중력을 이기고 심장으로 돌아가야 하며, 이때 종아리 근육의 수축(근육 펌프)과 정맥 판막이 큰 역할을 합니다. 오래 같은 자세로 있으면 근육 펌프가 작동하지 않아 혈액이 고입니다. 그래서 중간중간 걷거나 발목을 움직이고, 쉬는 동안에는 다리를 심장보다 높이 올려 정맥 환류를 돕도록 교육합니다. 처방된 압박 스타킹은 아침에 일어나기 전에 신는 것이 좋습니다. 체중 조절과 규칙적인 걷기도 권장합니다.
대비되는 선택지를 보겠습니다. 다리를 꼬거나 허벅지를 조이는 옷은 정맥 환류를 방해합니다. 다리를 아래로 내려 두는 것은 동맥 혈류가 부족한 환자에게 쓰는 자세여서 정맥 질환과 반대입니다. 장기 침상 안정은 근육 펌프를 줄여 혈전 위험을 높입니다. 정맥 질환은 올리고 걷고, 동맥 질환은 내린다는 대비를 기억하세요.
임상에서는 하지정맥류 환자에게서 다리 통증, 무거운 느낌, 야간 경련, 부종, 피부 변화, 궤양 여부를 확인합니다. 정맥 부위가 빨갛게 붓고 아프면 혈전정맥염을 의심해 보고합니다. 경화요법이나 수술 후에는 압박붕대와 압박 스타킹을 정해진 기간 착용하고 걷기를 격려합니다. 일상 습관 교육이 재발 예방의 핵심입니다.
직업상 오래 서 있거나 앉아 있어야 하는 환자에게는 한 시간에 한 번씩 자세를 바꾸고 발끝 들기와 발목 돌리기를 하도록 구체적으로 알려 줍니다. 꽉 끼는 신발과 높은 굽도 피하도록 안내하고, 장거리 이동 중에도 자주 걷도록 권합니다. 하지정맥류가 오래되면 피부가 갈색으로 변하고 습진, 궤양으로 이어질 수 있으므로 초기부터 생활습관을 바로잡는 교육이 중요합니다. 임신 중에는 왼쪽으로 누워 자고 다리를 올리는 방법도 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

하지정맥류 생활 관리다리 정맥 환류를 돕는 일상 습관
하지정맥류는 다리 표재정맥의 판막이 약해져 혈액이 거꾸로 흐르고 고이면서 정맥이 늘어나고 꼬불꼬불해지는 질환이다. 오래 서서 일하거나 앉아 지내는 직업, 임신, 비만이 위험요인이며 같은 자세가 길어지면 근육 펌프가 작동하지 않아 증상이 나빠진다.

교육의 핵심은 정맥 환류를 돕는 것이다. 오래 서 있거나 앉아 있지 않고 중간중간 걸으며 발목을 움직이고, 쉴 때는 다리 올리기로 다리를 심장보다 높게 둔다. 다리를 꼬거나 허벅지를 조이는 옷은 환류를 방해하므로 피한다. 증상이 있다고 하루 종일 누워 지내기보다 걷기 같은 가벼운 활동을 꾸준히 하게 한다. 임신이나 비만처럼 바꾸기 어려운 요인이 있어도 활동 습관을 바꾸면 증상을 줄일 수 있음을 설명하고, 통증이나 부종이 심해지면 진료를 받도록 안내한다.

## 핵심 개념

- **하지정맥류** — 다리 정맥의 판막이 약해져 혈액이 고이고 정맥이 늘어나 꼬불꼬불해지는 질환이다.
- **정맥판막** — 정맥 혈액이 거꾸로 흐르지 않도록 막아 주는 얇은 막 구조이다.
- **정맥 환류** — 다리의 정맥 혈액이 중력을 이기고 심장으로 되돌아가는 흐름이다.
- **근육 펌프** — 종아리 근육이 수축하며 정맥 혈액을 심장 쪽으로 밀어 올리는 작용이다.

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