# 고혈압 환자에게 가정혈압 측정 시기를 교육할 때 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

고혈압 환자에게 가정혈압 측정 시기를 교육할 때 옳은 것은?

## 보기

1. 불안할 때마다 수시로 재어 가장 낮은 값만 기록한다
2. 기상 후 1시간 이내 배뇨 후 약 복용 전과 식사 전에 측정한다 **✔ 정답**
3. 아침 식사 후 커피를 마시고 안정되면 측정한다
4. 운동을 마치고 숨이 가라앉기 전에 바로 측정한다
5. 약을 먹은 뒤 효과를 보려고 2시간 뒤에 측정한다

**정답: 2**

## 해설

아침 가정혈압은 기상 후 1시간 이내에 배뇨 후 약 복용 전, 식사 전에 앉아서 안정한 뒤 잰다. 저녁에는 취침 전에 잰다. 식사나 커피, 운동 직후 측정하면 혈압이 달라진다. 낮은 값만 고르는 것이 함정이다. 측정값은 날짜와 시각을 적어 모두 기록해 외래에서 의사에게 보여 준다.

## 심화 해설

정답은 기상 후 1시간 이내, 배뇨 후, 약 복용 전과 식사 전에 측정하는 것입니다. 가정혈압(home blood pressure)은 병원에서 재는 혈압보다 일상의 혈압을 잘 반영해 고혈압 진단과 약 조절에 도움이 됩니다. 측정 시기를 정확히 지켜야 값을 비교할 수 있습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 아침 혈압은 기상 후 1시간 이내에 소변을 본 뒤 아침 약을 먹기 전과 식사 전에 측정합니다. 저녁 혈압은 취침 직전에 잽니다. 측정 전에 의자에 등을 기대고 앉아 충분히 안정을 취하고, 팔은 심장 높이에 두며 커프는 맨팔에 감습니다. 커피, 흡연, 운동은 측정 30분 전부터 피합니다. 한 번에 2회 이상 재어 평균을 내고 가능하면 7일 동안 기록합니다.
대비되는 선택지를 보면, 식사나 커피 뒤에 재면 혈압이 일시적으로 올라 있고, 운동 직후 측정은 기저 혈압보다 높게 나옵니다. 약을 먹은 뒤에 재면 약효 때문에 아침 혈압의 최고점을 놓치게 됩니다. 불안할 때마다 재어 낮은 값만 기록하면 의사가 용량을 잘못 조절할 수 있습니다.
임상에서는 환자에게 측정값을 수첩이나 앱에 날짜와 시각과 함께 기록해 외래에 가져오도록 안내합니다. 자동 상완식 혈압계를 권하고 손목형은 정확도가 낮을 수 있어 사용법을 확인합니다. 값이 높게 나왔다고 임의로 약을 늘리거나 낮다고 끊지 않도록 교육합니다.
시험에서는 가정혈압 교육에서 측정 시기, 자세, 기록 방식이 선택지로 짝지어 나옵니다. 의자에 앉아 팔을 심장 높이에 두고, 커프를 맨살 팔에 감으며, 2회 이상 측정해 평균을 내는 것까지 한 묶음으로 기억해 두면 좋습니다. 가정혈압의 고혈압 기준은 진료실 혈압보다 낮아 135/85 mmHg 이상이므로 환자에게 이 차이를 알려 주고, 가정혈압이 정상인데 진료실 혈압만 높은 백의고혈압 가능성도 의사가 판단한다는 점을 설명합니다. 정리하면 정해진 시각과 같은 자세로 반복해서 재고 기록하는 것이 가정혈압의 핵심이며, 낮은 값만 고르지 않아야 합니다. 측정 기록지는 외래에서 의사가 약 용량을 조절하는 중요한 자료가 되므로 빠짐없이 가져오도록 안내합니다.

## 임상 시나리오

가정혈압 측정 교육고혈압 진단 후 첫 외래 교육
54세 직장 여성이 건강검진에서 고혈압을 진단받고 외래에서 처음 교육을 받습니다. 자동 상완 혈압계를 구매했고 아침에는 출근 준비로 바쁘며 저녁에는 퇴근 후 운동을 한다고 합니다. 평소 아침에 커피를 마시고 출근 전에 걷기 운동을 합니다.

외래 간호사는 혈압 수첩과 측정 안내문을 주며 가정혈압 기록을 다음 방문 때 가져오도록 설명합니다. 환자의 생활 습관에 맞춰 측정 시기를 정리하고, 측정 전에 배뇨와 안정이 필요한 이유를 함께 안내합니다. 측정한 값은 날짜와 시각을 함께 적어 다음 방문 때 의료진에게 보여 주도록 설명합니다.

## 핵심 개념

- **고혈압** — 혈압이 기준치 이상으로 지속되는 상태
- **가정혈압** — 집에서 스스로 측정하는 혈압
- **측정 시기** — 혈압을 재는 시간대와 약 복용 및 식사와의 관계
- **배뇨** — 소변을 보는 일, 방광이 차면 혈압이 오를 수 있음
- **안정** — 움직임 없이 앉아 쉬어 혈압을 안정시키는 상태

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