# 6초 리듬 스트립에 QRS군이 8개 보이는 심방세동 환자의 분당 심박수는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665245  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

6초 리듬 스트립에 QRS군이 8개 보이는 심방세동 환자의 분당 심박수는?

## 보기

1. 8회/분
2. 40회/분
3. 80회/분 **✔ 정답**
4. 120회/분
5. 160회/분

**정답: 3**

## 해설

리듬이 불규칙하면 6초 스트립의 QRS군 수에 10을 곱해 분당 심박수를 구한다. 8×10은 분당 약 80회로 정상 범위에 해당한다. 대비로 규칙적인 리듬은 큰 칸 수로 300을 나누는 방법을 쓴다. 곱하는 수를 혼동하는 것이 함정이다.

## 심화 해설

정답은 80회/분입니다. 심방세동처럼 리듬이 불규칙하면 큰 칸 수로 300을 나누는 방법이 부정확하므로 6초 스트립 안의 QRS군 수를 세어 10을 곱합니다. 6초가 1분의 10분의 1이기 때문입니다. 8개이므로 8×10으로 분당 약 80회가 됩니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 심전도 용지에서 가로 25 mm가 1초이고 가로 30 큰 칸이 6초입니다. 대개 3초마다 용지 위쪽에 작은 표시가 있어 6초 구간을 쉽게 잡을 수 있습니다. 심방세동(atrial fibrillation)은 P파 없이 R-R 간격이 불규칙하므로 한 구간만 세는 방법이 가장 실용적입니다. 정상 성인의 심박수는 분당 60~100회이므로 80회는 심실 반응이 정상 범위인 심방세동입니다.
대비되는 계산을 보면, 리듬이 규칙적인 경우에는 R-R 간격의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1,500을 나누는 방법을 씁니다. 선택지의 8회는 환산을 하지 않은 값, 40회는 5를 곱한 값, 120회는 15를 곱한 값, 160회는 20을 곱한 값입니다. 곱하는 수는 스트립 길이에 따라 달라지며 6초일 때만 10을 곱합니다.
임상에서 주의할 점은 심방세동의 심실 반응이 빠른 경우입니다. 분당 110회를 넘으면 심박출량이 떨어져 어지러움과 저혈압이 올 수 있어 의사에게 보고합니다. 불규칙한 리듬에서는 요골 맥박이 심첨 맥박보다 낮은 맥박 결손이 생길 수 있어 심첨 맥박을 1분 동안 재는 것이 정확합니다.
시험에서는 6초 법칙이 계산형 문제로 출제되며 선택지는 곱하는 수를 혼동한 값으로 구성됩니다. 6초에서 세어 10을 곱하는 것을 기본으로 외우고, 30초 스트립이면 2를 곱한다는 응용까지 알아 두면 안전합니다. 규칙적인 리듬에서는 300 나누기 큰 칸 수가 가장 빠른 방법이며, 정상 심박수 60~100회와 비교해 서맥이나 빈맥을 판단하는 단계까지 이어서 묻기도 합니다. 계산 후에는 증상과 혈압을 함께 평가해야 합니다. 정리하면 불규칙한 리듬은 6초에 10, 규칙적인 리듬은 300을 나누는 방식으로 상황에 맞게 골라 사용합니다.

## 임상 시나리오

6초 스트립 심박수불규칙 리듬에서 환산하기
70세 여성이 어지러움으로 내원해 심전도 모니터를 달았다. 리듬이 불규칙하고 P파가 보이지 않아 심방세동으로 확인되었다. 기록지 6초 구간을 잘라 보았더니 QRS군이 8개였다.

리듬이 불규칙하면 큰 칸으로 나누는 방법이 부정확하므로 6초 스트립의 QRS 수를 세어 10을 곱한다. 계산한 값을 정상 범위인 분당 60~100회와 비교해 심실 반응이 빠른지 판단한다. 값이 100을 넘으면 어지러움과 저혈압을 살피고 의사에게 알린다. 결과는 증상과 혈압과 함께 기록해 두고, 맥박이 불규칙한 환자는 심첨 맥박도 1분간 확인한다. 기록지는 날짜와 시각을 적어 보관한다. 맥박이 매우 빠르거나 느리면 모니터 경보 설정도 확인한다. 증상이 있으면 즉시 안정시킨다.

## 핵심 개념

- **P파** — 심방이 수축할 때 생기는 심전도의 작은 파형이다.
- **심방세동** — 심방이 불규칙하게 떨며 수축해 P파가 사라지고 맥이 불규칙한 부정맥이다.
- **QRS군** — 심실이 탈분극할 때 나타나는 심전도의 뾰족한 파형이다.
- **6초 스트립** — 심전도 용지에서 6초 길이를 잘라 심박수를 환산하는 구간이다.
- **심실 반응** — 심방에서 온 전기신호에 반응해 심실이 뛰는 횟수이다.

## 같은 주제 문제

- [두 환자가 동시에 입원할 때 격리 방법으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665230)
- [항결핵제 복용 2개월째 엄지발가락 관절통과 부종을 호소하는 환자의 원인 약물은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665231)
- [다음 소견을 종합할 때 가장 먼저 의심되는 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665232)
- [기계환기 중인 환자에게 다음 상황이 나타났을 때 가장 먼저 할 일은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665233)
- [우하엽 폐렴으로 입원한 환자의 우하엽 부위를 타진할 때 예상되는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665234)
- [복도 보행 중 숨이 차서 멈춘 COPD 환자에게 일상활동 교육으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665235)
- [정량식 흡입기에 약이 얼마나 남았는지 알려고 흡입기를 물에 띄워 보려는 환자에게 할 교육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665236)
- [65세 남성의 흉부 X선 판독문과 소견이다. 가장 가능성이 높은 질환은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665237)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._