# 임종기 환자가 평소 다니던 교회 목사님을 뵙고 싶다는데 가족은 쉬게 해 달라고 한다. 간호사의 반응은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

임종기 환자가 평소 다니던 교회 목사님을 뵙고 싶다는데 가족은 쉬게 해 달라고 한다. 간호사의 반응은?

## 보기

1. 가족의 요청이 우선이므로 환자에게 면회가 어렵다고 설명한다
2. 환자의 바람을 먼저 존중해 목사님 방문을 조율하고 가족에게는 필요성을 설명한다 **✔ 정답**
3. 종교 활동은 치료와 무관하므로 주치의 지시가 있을 때만 허락한다
4. 간호사가 직접 같은 신앙의 기도문을 읽어 주어 환자의 요구를 대신한다
5. 환자의 의식이 흐려지면 요구가 달라지므로 임종 직전에 다시 확인한다

**정답: 2**

## 해설

영적 요구는 임종기 전인적 간호의 일부이므로 환자 본인의 바람을 가장 먼저 존중하고, 방문을 조율하면서 쉬게 하려는 가족의 걱정도 설명으로 풀어 준다. 가족 요청만 따르거나 의식이 흐려질 때까지 미루는 것이 함정이다.

## 심화 해설

정답은 환자의 바람을 먼저 존중해 목사님 방문을 조율하고 가족에게는 필요성을 설명하는 것입니다. 임종기 환자는 신체적 통증뿐 아니라 심리적, 사회적, 영적 고통을 함께 겪습니다. 전인적 돌봄을 지향하는 호스피스 완화 간호에서는 이 네 영역의 요구를 모두 살피는데, 영적 요구는 삶의 의미를 확인하고 죽음을 받아들이며 평안을 찾으려는 마음과 연결되어 있습니다. 평소 신앙이 있던 환자가 종교인을 만나고 싶다고 말하는 것은 임종기 영적 지지가 필요하다는 중요한 신호입니다.
핵심 개념은 환자 중심의 자기결정 존중입니다. 환자가 자기 의사를 표현할 수 있다면 가족이 걱정해도 환자의 바람이 우선합니다. 간호사는 환자가 원하는 종교인이 방문할 시간과 장소를 조율하고, 방문 중에는 방해받지 않도록 조용한 환경과 사생활을 제공합니다. 가족이 환자를 쉬게 하려는 것은 사랑에서 나온 걱정이므로 그 마음을 인정하면서, 이 만남이 환자에게 평안을 준다는 점과 피로하지 않게 시간을 짧게 조절할 수 있다는 점을 설명해 가족의 협조를 얻습니다.
대비되는 선택지를 구분해 보겠습니다. 가족의 요청을 그대로 따라 면회를 어렵다고 말하면 환자의 자율성과 영적 요구가 무시됩니다. 종교 활동은 치료와 무관해서 주치의가 허락할 때만 가능하다는 생각도 틀렸습니다. 영적 요구를 충족하는 일은 간호사가 책임지고 살필 영역입니다. 간호사가 환자의 신앙을 대신해 기도문을 읽어 주는 것은 환자의 요구를 대체할 수 없고, 같은 신앙이 아닐 수도 있습니다. 환자가 원하는 종교인을 연결하는 것이 적절합니다. 의식이 흐려진 뒤 임종 직전에 다시 확인하겠다는 접근은 시기를 놓칠 위험이 있습니다.
임상에서 주의할 점은 영적 요구가 특정 종교만을 뜻하지 않는다는 것입니다. 종교가 없는 환자도 가족과의 화해, 삶의 회상, 자연이나 음악에서 평안을 찾을 수 있습니다. 입원 초기에 영적 요구를 사정하고, 환자의 신념과 가치를 판단하지 않고 경청합니다. 병원에 상주하는 원목이나 사회복지사와 협력하면 연결이 쉬워집니다.
마지막으로, 영적 지지는 일회성 사건이 아니라 입원 기간 내내 이어지는 돌봄입니다. 환자의 신념을 판단하지 않고 존중하며 가족에게도 같은 방식으로 지지를 제공하면 임종 이후 가족의 애도 과정에도 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

임종기 영적 요구목사님을 뵙고 싶은 환자와 가족
72세 남성이 말기 폐암으로 호스피스 병동에서 지내며 임종이 가까워졌다. 환자는 "목사님을 뵙고 기도하고 싶다"고 했지만 딸은 "너무 지쳐 계시니 아무도 만나지 않게 해 달라"고 요청한다. 환자는 의식이 또렷하고 의사표현이 가능하다.

임종기에는 신체 증상뿐 아니라 영적 요구도 중요한 돌봄 영역이다. 환자가 의사를 표현할 수 있으면 환자의 바람을 가장 먼저 존중하고, 종교인의 방문을 조율하며 사생활을 보장한다. 쉬게 하려는 가족의 걱정은 인정하면서 방문 시간을 짧게 조절할 수 있음을 설명해 협조를 얻는다.

## 핵심 개념

- **영적 요구** — 삶의 의미와 평안, 신앙과 관련된 마음의 요구이다.
- **호스피스** — 말기 환자의 증상을 완화하고 가족까지 돌보는 간호이다.
- **전인적 돌봄** — 신체, 마음, 사회, 영적 영역을 함께 살피는 돌봄이다.
- **자기결정** — 환자가 자신의 치료와 생활을 스스로 정하는 권리이다.
- **사생활** — 다른 사람의 방해 없이 개인적인 시간과 공간을 가지는 것이다.

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