# 전신마취 수술 대기 중인 환자의 소지품을 점검한 결과 간호사가 할 중재는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

전신마취 수술 대기 중인 환자의 소지품을 점검한 결과 간호사가 할 중재는?

## 보기

1. 틀니를 낀 채 이송해 삽관할 때 입술과 치아를 보호하게 한다
2. 매니큐어는 마취와 무관하므로 그대로 두고 틀니만 빼 보관한다
3. 금속 머리핀은 수술 모자로 덮으면 되므로 그대로 두고 이송한다
4. 소지품 제거는 수술실에서 하므로 병동에서는 점검하지 않고 이송한다
5. 틀니와 머리핀을 빼서 보관하고 손톱 매니큐어를 지우게 한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

수술 전에는 기도 흡인 위험이 있는 틀니와 전기소작 때 화상을 일으킬 수 있는 금속 머리핀을 빼서 보관한다. 매니큐어는 맥박산소포화도 측정과 손톱 청색증 관찰을 방해하므로 지운다. 소지품 제거를 수술실로 미루거나 일부만 제거하는 것이 함정이다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 틀니와 머리핀을 빼서 보관하고 손톱 매니큐어를 지우게 하는 것입니다. 수술 당일 병동에서 하는 소지품 점검은 마취와 수술 중 합병증을 막는 마지막 준비 단계입니다. 전신마취를 하면 근육이 이완되고 반사가 사라지기 때문에 틀니가 빠져 기도로 넘어가면 흡인이나 기도 폐쇄로 이어질 수 있습니다. 그래서 틀니, 안경, 콘택트렌즈, 장신구는 병동에서 미리 빼서 보관합니다.
핵심 개념을 정리하면 점검 항목은 세 가지입니다. 첫째, 기도 안전을 위해 틀니와 헐거운 보철물을 제거합니다. 둘째, 금속 장신구와 머리핀은 전기소작기를 쓸 때 전류가 모여 화상을 일으키거나 누운 자세에서 피부를 눌러 손상을 줄 수 있어 뺍니다. 셋째, 손톱의 매니큐어는 맥박산소포화도 센서의 빛을 방해하고 손톱 바닥의 색으로 청색증을 확인하는 것도 막으므로 지웁니다. 빼낸 물품은 목록을 적어 가족에게 맡기거나 지정된 곳에 보관하고 환자에게 알려 줍니다.
대비되는 개념으로 소지품을 낀 채 이송하는 것은 편해 보여도 모두 위험합니다. 틀니가 삽관을 돕는다는 생각은 잘못이며, 매니큐어를 일부만 남기는 것도 센서가 가려질 수 있습니다. 소지품 확인을 수술실에 넘기면 마취 직전에 급히 제거하게 되어 분실과 누락이 생기고, 병동 간호사가 해야 할 수술 전 점검 항목을 빠뜨리게 됩니다.
임상에서 주의할 점은 환자가 소지품을 빼는 것을 낯설어하거나 불안해할 수 있다는 것입니다. 이유를 짧게 설명하고 보관 방법을 알려 주면 협조가 쉽습니다. 반지처럼 빠지지 않는 장신구는 병원 지침에 따라 테이프로 고정할 수 있으며 임의로 자르지 않습니다. 점검 결과는 수술 전 체크리스트에 기록하고 수술실 간호사에게 인계할 때 함께 알립니다.
추가로 기억할 점은 금식 여부, 동의서, 수술 부위 표시, 활력징후, 배뇨 여부와 함께 소지품 점검이 한 묶음으로 이루어진다는 것입니다. 누락된 항목이 있으면 이송 전에 바로 보완하고 담당 의사에게 알립니다.
덧붙이면 수술 전 소지품 점검에서 보철물과 장신구를 빼는 이유를 환자에게 설명하면 불안이 줄고 협조가 쉬워집니다. 안경이나 보청기를 쓰는 환자는 수술실 입구까지 쓰게 하는 병원도 있으므로 기관 지침을 확인하고, 빼낸 물품은 이름과 개수를 적어 분실을 막습니다. 점검이 끝나면 환자 확인 팔찌와 수술 부위 표시, 동의서를 함께 대조하여 이송 준비를 마칩니다.

## 임상 시나리오

수술 당일 소지품 점검전신마취 수술 전 병동 준비
38세 여성이 복강경 담낭절제술을 위해 수술 당일 아침 병동에서 전신마취 수술을 기다리고 있다. 전날 자정부터 금식 중이고 활력징후는 안정적이다. 수술실 이송 30분 전 담당 간호사가 소지품을 점검하니 틀니와 양손 손톱 매니큐어, 금속 머리핀이 확인되었다.

수술 전 점검은 마취와 수술 중 합병증을 막는 마지막 준비 단계이다. 마취 중 빠질 수 있는 틀니는 기도 폐쇄의 원인이 되고, 금속은 전기소작을 쓸 때 화상을 일으킬 수 있다. 손톱의 색과 맥박산소포화도로 산소 공급 상태를 보므로 손톱은 깨끗해야 한다. 환자는 소지품을 빼는 것을 낯설어하며 가족에게 맡기고 싶어 하므로 이유를 설명하고 보관 방법을 안내해 준다.

## 핵심 개념

- **전신마취** — 약물로 의식과 통증을 없애고 호흡을 기계로 돕는 마취 방법
- **틀니** — 빠진 치아를 대신하려고 입 안에 끼웠다 뺄 수 있게 만든 보철물
- **맥박산소포화도** — 손가락 끝에 빛을 비추어 혈액 속 산소 비율을 재는 검사
- **전기소작** — 전류의 열로 조직을 지지거나 출혈을 멈추는 수술 방법
- **흡인** — 음식물이나 틀니 같은 이물질이 기도로 넘어가는 일

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