# 외부 방사선치료를 받는 환자가 어린 손자를 안아도 되는지 물을 때 간호사의 설명은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

외부 방사선치료를 받는 환자가 어린 손자를 안아도 되는지 물을 때 간호사의 설명은?

## 보기

1. 치료가 끝나면 몸에 방사능이 남지 않으므로 평소처럼 안고 접촉해도 된다 **✔ 정답**
2. 치료 기간에는 어린이와 닿지 않도록 환자를 1인실에서 지내게 한다
3. 치료받은 날에는 어린이와 멀리 떨어져서 대화만 하게 한다
4. 치료 뒤 사흘 동안 환자가 쓴 식기와 속옷을 따로 씻어 소독하게 한다
5. 화장실을 쓴 뒤 변기 물을 여러 번 내리고 어린이와의 접촉을 피하게 한다

**정답: 1**

## 해설

외부 방사선치료는 치료기에서 나온 방사선이 치료하는 동안에만 몸을 통과하므로 환자의 몸이나 분비물에 방사능이 남지 않는다. 그래서 어린이를 안는 일상 접촉이 안전하다. 격리나 거리 두기는 체내에 방사성 물질을 넣는 치료에서 필요한 것이 함정이다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 치료가 끝나면 몸에 방사능이 남지 않으므로 평소처럼 안고 접촉해도 된다고 설명하는 것입니다. 자궁경부암(cervical cancer) 환자가 받는 외부 방사선치료(external beam radiation therapy)는 치료기에서 나온 방사선이 치료하는 짧은 시간 동안 골반을 통과하는 방식입니다. 환자의 몸이 방사선을 저장하거나 내보내지 않으므로 환자는 방사선원이 되지 않습니다.
핵심 개념을 정리하면 방사선치료는 체외에서 쏘는 외부 조사와 방사성 물질을 몸 안에 넣는 내부 조사(근접치료, brachytherapy)로 나뉩니다. 외부 조사 환자는 가족과 어린이, 임신부와 접촉해도 안전하며 식기나 침구, 배설물을 따로 관리할 필요가 없습니다. 반면 근접치료에서 방사성 물질이 몸 안에 있는 동안에는 1인실 격리, 방문 시간 제한, 거리 두기, 임신부와 어린이 방문 금지가 필요합니다. 간호사는 환자가 받는 치료의 유형을 이해하도록 돕고, 외부 조사 환자에게는 피부 보호, 피로, 구역, 설사 같은 부작용 관리에 교육의 초점을 둡니다.
대비되는 개념으로 방사성 요오드 치료를 받은 환자는 일정 기간 침과 땀, 소변에 방사능이 나와 변기 물을 여러 번 내리고 어린이와의 접촉을 제한합니다. 선택지 중 격리, 거리 두기, 식기 소독, 변기 물 여러 번 내리기는 이런 내부 방사선 치료의 안내이지 외부 방사선치료의 안내가 아닙니다. 치료 방법이 다르면 방사선 방어 원칙도 달라지므로, 방사선이 몸 안에 들어가는지 밖에서 쏘는지를 먼저 구분해야 합니다.
임상에서 주의할 점은 환자와 가족이 방사선이라는 말에서 막연한 공포를 느껴 접촉을 피하거나 환자가 스스로 고립될 수 있다는 것입니다. 정확하게 설명해 오해를 풀어 주면 가족의 정서적 지지를 받을 수 있어 치료 순응도와 삶의 질에 도움이 됩니다. 다만 치료 중에는 피로와 피부 반응, 점막염 같은 부작용이 생길 수 있으므로 환자의 컨디션을 함께 살피고, 치료 부위 피부에 그린 표시선을 지우지 않도록 안내합니다.
추가로 기억할 점은 방사선 간호가 방사선원이 몸 안에 있는지 밖에 있는지에 따라 달라진다는 것입니다. 시험에서는 외부 조사와 근접치료의 방어 원칙을 비교하거나, 방사선치료 부위에 따른 부작용과 간호를 짝지어 묻는 경우가 많으므로 함께 정리해 두면 좋습니다.

## 임상 시나리오

골반 방사선치료손자를 안아도 되는지 묻는 환자
62세 여성이 자궁경부암으로 골반에 외부 방사선치료를 받은 지 3주가 되었다. 치료실에서 돌아온 환자는 이번 주말에 다섯 살 손자가 오는데 안아 주어도 괜찮은지, 방사선이 옮을까 걱정된다고 간호사에게 물었다. 피부 반응과 피로는 경미하다.

방사선치료는 외부 조사와 방사성 물질을 몸 안에 넣는 근접치료로 나뉘며, 접촉 안전에 관한 안내는 이 구분에서 출발한다. 환자와 가족이 치료의 종류를 정확히 이해하면 불필요한 고립과 불안을 줄일 수 있다. 간호사는 환자가 받는 치료가 어느 쪽인지 확인하고 가족 접촉에 관한 질문에 근거를 들어 답하려 한다. 병동에서는 치료 기간의 일상 활동과 가족 방문에 관한 안내도 함께 하고 있다.

## 핵심 개념

- **외부 방사선치료** — 체외의 기계에서 방사선을 쏘아 암을 치료하는 방법
- **근접치료** — 방사성 물질을 몸 안에 넣어 가까이서 치료하는 방법
- **방사능** — 물질이 방사선을 내는 성질로 접촉 안전과 관련된다
- **격리** — 전파나 노출을 막으려고 다른 사람과 분리하는 조치
- **방사성 요오드** — 갑상선 질환 치료에 쓰며 몸 밖으로 방사능이 나오는 물질

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