# 길랭-바레증후군 환자의 보호자가 면역글로불린 주사의 목적을 묻는다. 간호사의 대답은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665212  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

길랭-바레증후군 환자의 보호자가 면역글로불린 주사의 목적을 묻는다. 간호사의 대답은?

## 보기

1. "호흡 근육을 강하게 만들어 인공호흡기를 쓰지 않게 돕는 약입니다."
2. "신경에 침범한 세균을 직접 죽여서 감염을 치료하는 항생제와 같은 약입니다."
3. "끊어진 신경을 새로 재생시켜서 마비를 곧바로 풀어 주는 약입니다."
4. "염증을 빠르게 가라앉히는 고용량 스테로이드와 같은 원리입니다."
5. "신경을 공격하는 자가면역 반응을 줄여 손상 진행을 막는 치료입니다." **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

길랭-바레증후군은 면역계가 말초신경의 수초를 공격하는 자가면역 질환이다. 면역글로불린이나 혈장교환은 그 면역 반응을 줄여 손상 진행을 막는 치료이며, 회복에는 신경이 재생되는 수주에서 수개월이 걸리므로 즉각적 호전은 기대하지 않게 설명한다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 신경을 공격하는 자가면역 반응을 줄여 손상이 진행되지 않게 돕는다는 설명입니다. 길랭-바레증후군(Guillain-Barré syndrome)은 호흡기나 위장관 감염 뒤 1~3주쯤 지나 면역계가 말초신경의 수초를 잘못 공격하여, 다리에서 시작해 위로 올라가는 대칭성 근력 약화를 일으키는 급성 염증성 탈수초 질환입니다.
핵심 개념을 정리하면 이 병의 치료는 비정상 면역 반응을 줄이는 데 맞춰져 있습니다. 정맥 면역글로불린(intravenous immunoglobulin, IVIG)은 정상 항체를 대량 투여하여 병을 일으키는 자가항체의 작용을 방해하고, 혈장교환(plasmapheresis)은 혈장에서 해로운 항체를 직접 걸러 냅니다. 두 방법은 효과가 비슷하며 진행기에 빨리 시작할수록 좋습니다. 이 치료는 손상 진행을 막고 회복을 앞당기지만 이미 손상된 신경이 재생되려면 수주에서 수개월이 걸립니다.
대비되는 개념으로 세균을 죽이는 항생제는 이 병의 치료 수단이 아니고, 스테로이드는 다른 염증성 질환과 달리 효과가 입증되지 않았습니다. 호흡 근육이 약해지는 것은 치료와 별개로 계속 감시해야 하는 합병증이며, 폐활량이 줄면 기계환기가 필요할 수 있습니다.
임상에서 주의할 점은 보호자가 즉각적인 호전을 기대하지 않도록 정직하게 설명하는 것입니다. 치료를 받아도 일정 기간 약화가 더 진행될 수 있고 회복은 서서히 이루어진다고 알려 주되, 대부분 회복된다는 점은 희망적으로 전달합니다. 투여 중에는 두통, 발열, 오한과 아나필락시스 징후를 관찰하고 호흡 상태와 삼킴 기능, 자율신경 변화에 따른 혈압과 맥박의 불안정을 계속 살핍니다.
보호자 설명에서는 치료가 마비를 즉시 풀어 주지 않지만 진행을 막아 회복의 바탕을 만든다는 점, 회복은 서서히 이루어져 수주에서 수개월이 걸릴 수 있다는 점, 재활과 자세 변경, 관절운동이 함께 필요하다는 점을 알려 줍니다. 환자는 의식이 맑은 상태에서 몸이 움직이지 않아 큰 두려움을 느끼므로 자주 곁에서 설명하고 호출 방법을 정해 두어 불안을 줄여 줍니다.

## 임상 시나리오

길랭-바레 치료 설명보호자에게 면역글로불린 설명
34세 남성이 감염 후 2주가 지나 다리에서 시작된 힘 빠짐으로 입원하여 길랭-바레증후군으로 진단받았다. 진행 중인 약화를 막기 위해 면역글로불린 정맥주사를 시작했고, 보호자는 간호사에게 주사의 목적과 회복 시기를 걱정하며 묻는다.

이 병은 면역계가 자신의 말초신경을 공격하는 자가면역 질환이다. 면역글로불린이나 혈장교환은 이 공격을 줄여 진행을 멈추게 하는 치료이다. 이미 손상된 신경이 재생되는 데에는 시간이 걸리므로 설명할 때는 치료 목적과 회복 속도를 함께 정직하게 안내한다.

## 핵심 개념

- **길랭-바레증후군** — 감염 뒤 말초신경이 공격받아 상행성 약화가 생기는 질환
- **면역글로불린** — 정상 항체를 모은 주사제로 면역 반응을 조절하는 치료제
- **자가면역** — 면역계가 자기 조직을 공격하는 현상
- **혈장교환** — 혈장에서 해로운 항체를 걸러 내는 치료법
- **수초** — 신경 섬유를 감싸 전도 속도를 높이는 막

## 같은 주제 문제

- [기계환기 중인 환자의 폐렴을 예방하기 위한 구강 간호로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665160)
- [ARDS 환자의 인공호흡기 자료가 아래와 같을 때 간호사의 우선 조치로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665161)
- [흉관 삽입 환자의 사정 결과가 다음과 같을 때 가장 적절한 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665162)
- [천식 발작으로 기도가 좁아진 환자의 폐 청진에서 날숨 때 주로 들리는 소리는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665163)
- [발열과 근육통, 기침으로 입원한 인플루엔자 의심 환자에게 적용할 격리 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665164)
- [“산소를 계속 쓰면 의존하게 될까 봐 걱정돼요.”라고 말하는 COPD 환자에게 간호사의 답변은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665165)
- [소세포폐암이 비소세포폐암과 비교해 치료 접근이 다른 이유로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665166)
- [만성폐쇄폐질환 환자가 3일간 체중이 2 kg 늘고 발목 부종과 경정맥 확장을 보일 때 먼저 할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665167)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._