# 골다공증 환자의 척추 압박골절을 예방하기 위해 피해야 할 동작은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

골다공증 환자의 척추 압박골절을 예방하기 위해 피해야 할 동작은?

## 보기

1. 가벼운 아령을 들고 걷는 체중부하 운동
2. 무릎을 굽혀 앉으면서 물건을 들어 올리는 동작
3. 벽에 등을 대고 서서 어깨를 뒤로 펴는 자세 교정 운동
4. 지팡이를 짚고 평지를 걷는 균형 잡기 운동
5. 허리를 앞으로 크게 굽히는 윗몸일으키기와 구부리는 동작 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

골다공증 환자는 척추에 앞쪽으로 큰 압력이 실리면 압박골절이 생기기 쉽다. 허리를 앞으로 크게 굽히는 윗몸일으키기와 구부리는 동작은 피한다. 걷기와 자세 교정, 무릎을 굽혀 물건 들기는 권장하는 동작이다. 반대로 무릎을 굽혀 척추를 세우고 들면 척추 앞쪽 부담이 작다.

## 심화 해설

정답은 허리를 앞으로 크게 굽히는 윗몸일으키기와 구부리는 동작입니다. 골다공증(osteoporosis)은 뼈의 양이 줄고 구조가 약해져 가벼운 충격에도 골절이 생기기 쉬운 상태로, 특히 척추뼈는 해면골이 많아 앞쪽이 눌리는 압박골절이 흔합니다. 허리를 앞으로 크게 굽히면 척추뼈 앞쪽에 큰 압력이 실려 뼈가 쐐기 모양으로 주저앉을 수 있어 이런 동작은 피해야 합니다.
핵심 개념을 정리하면 다음과 같습니다. 첫째, 체중이 실리는 걷기나 가벼운 근력 운동은 뼈에 적절한 자극을 주어 골밀도 유지에 도움이 되므로 권장합니다. 둘째, 허리를 심하게 굽히거나 비트는 동작, 윗몸일으키기, 발끝 닿기, 무거운 물건 들기는 피합니다. 셋째, 물건을 들 때는 허리를 펴고 무릎을 굽혀 몸 가까이에서 들어 올립니다. 넷째, 자세 교정 운동과 균형 운동은 척추 신전 근육을 강화하고 낙상 위험을 줄여 줍니다. 다섯째, 칼슘과 비타민 D 섭취, 금연, 과음 피하기, 햇볕 쬐기를 함께 교육합니다.
대비되는 동작도 구분해야 합니다. 가벼운 아령을 들고 걷는 운동은 체중부하와 근력 자극을 함께 주어 권장합니다. 무릎을 굽혀 물건을 드는 동작은 허리 부담을 줄입니다. 벽에 등을 대고 서서 어깨를 펴는 운동은 자세 교정에 도움이 됩니다. 지팡이를 쓰는 평지 걷기는 균형을 도와 낙상을 줄입니다. 즉 피해야 할 동작은 척추 굴곡과 비틀기에 해당합니다.
임상에서는 환자가 운동을 무조건 줄이는 것이 아니라 안전한 방법으로 이어 가도록 격려하는 것이 중요합니다. 낙상은 골절의 가장 흔한 계기이므로 집안의 미끄러운 바닥, 어두운 조명, 문턱을 정리하고 미끄럼 방지 신발을 신게 합니다. 갑작스러운 등 통증, 키 감소, 등이 굽는 변화가 있으면 압박골절을 의심하여 진료를 받도록 안내합니다.
정기적인 골밀도 검사와 처방된 약물 복용도 중요합니다. 비스포스포네이트 같은 약물을 복용할 때는 정해진 방법을 지켜야 하므로 복용 교육을 따로 시행하고, 환자가 불편함이나 이상반응을 호소하면 의료진에게 알리게 합니다.
일상에서 무심코 하는 동작도 함께 점검합니다. 앉은 채 허리를 숙여 신발 끈을 묶거나 바닥의 물건을 줍는 동작도 척추 굴곡에 해당하므로, 발을 받침대에 올리거나 무릎을 굽혀 상체를 세운 채 하도록 알려 줍니다.

## 임상 시나리오

골다공증 동작 지침척추 압박골절을 피하는 올바른 움직임
골다공증은 뼈의 양이 줄고 구조가 약해져 가벼운 충격에도 골절이 생기기 쉬운 상태다. 특히 척추뼈는 해면골이 많아 앞쪽이 눌리는 압박골절이 흔하다. 허리를 앞으로 크게 굽히면 척추뼈 앞쪽에 큰 압력이 실려 뼈가 쐐기 모양으로 찌그러질 수 있으므로 허리 굽힘 동작을 피한다.

윗몸일으키기, 발끝 닿기, 허리를 비트는 동작과 무거운 물건 들기는 피한다. 물건을 들 때는 허리를 펴고 무릎을 굽혀 몸 가까이에서 든다. 반대로 체중이 실리는 걷기와 가벼운 근력 운동, 벽에 등을 대는 자세 교정은 골밀도 유지에 도움이 되어 권장한다. 칼슘과 비타민 D 섭취, 금연, 낙상 예방도 함께 지도한다. 침대에서 일어날 때도 허리를 비틀지 않고 옆으로 돌아누운 뒤 팔로 몸을 밀어 올리도록 지도한다.

## 핵심 개념

- **골다공증** — 뼈의 양이 줄고 구조가 약해져 가벼운 충격에도 골절이 생기기 쉬운 질환이다.
- **압박골절** — 척추뼈가 위아래로 눌려 쐐기 모양으로 찌그러지는 골절이다.
- **해면골** — 뼈 안쪽의 스펀지 같은 구조로 척추뼈에 많아 골다공증에서 먼저 약해진다.
- **체중부하 운동** — 걷기처럼 체중이 뼈에 실리는 운동으로 골밀도 유지에 도움이 된다.

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