# 헬리코박터 제균요법을 마친 환자에게 제균 성공 여부를 확인하는 시기와 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

헬리코박터 제균요법을 마친 환자에게 제균 성공 여부를 확인하는 시기와 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 증상이 사라졌으면 검사 없이 제균에 성공한 것으로 본다
2. 치료를 마친 당일에 혈청 항체 검사로 확인한다
3. 약을 복용하는 도중에 요소호기검사를 시행한다
4. 치료 종료 4주 이상 지난 뒤 요소호기검사로 확인한다 **✔ 정답**
5. 치료 시작 1주 뒤 위내시경 조직검사로 확인한다

**정답: 4**

## 해설

제균 치료 후 효과 판정은 치료 종료 4주 이상 지난 뒤 요소호기검사 등으로 한다. 약 복용 중이거나 종료 직후에는 균이 억제되어 위음성이 나오고, 혈청 항체는 오래 양성으로 남아 제균 확인에 쓰지 않는다. 검사 전 약물 중단은 지시에 따른다.

## 심화 해설

정답은 치료 종료 4주 이상 지난 뒤 요소호기검사로 확인한다는 것입니다. 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)는 소화성 궤양과 만성 위염, 위암 위험과 관련되는 세균으로, 양성자펌프억제제와 항생제를 함께 쓰는 제균요법으로 치료합니다. 그런데 치료가 성공했는지는 증상이 아니라 검사로 확인해야 합니다. 약을 복용하는 동안이나 끝난 직후에는 균이 일시적으로 억제되어 있어 검사가 음성으로 잘못 나올 수 있기 때문에, 치료 종료 후 최소 4주가 지나서 검사합니다.
핵심 개념은 검사의 종류와 목적을 구분하는 것입니다. 요소호기검사(urea breath test)는 균이 가진 요소 분해 효소를 이용해 현재 감염 여부를 비침습적으로 알려 주므로 제균 확인에 가장 흔히 쓰입니다. 대변항원검사도 같은 목적으로 쓸 수 있고, 내시경 조직검사는 위내시경이 필요한 상황에서 시행합니다. 검사 전에는 의료진 지시에 따라 위산분비억제제와 항생제를 일정 기간 중단해야 정확한 결과를 얻습니다.
대비되는 개념으로 혈청 항체 검사(IgG)는 과거에 감염되었던 이력까지 양성으로 남기 때문에 현재 감염의 진단이나 제균 확인에는 적합하지 않습니다. 치료 시작 1주 뒤나 약 복용 중의 검사도 시기가 맞지 않고, 증상이 사라졌다고 검사를 생략하는 것도 재발과 합병증을 놓칠 수 있어 부적절합니다.
임상에서 간호사는 증상이 호전되어도 처방된 기간 동안 약을 끝까지 복용하도록 교육하고, 종료 후 확인 검사의 필요성과 시기를 미리 안내합니다. 제균에 실패하면 약제를 바꾸어 재치료하므로 추적 검사를 빠뜨리지 않도록 돕습니다. 제균 성공 여부는 궤양 재발과 위암 위험에도 영향을 주므로 확인 검사가 중요합니다. 검사 전에는 양성자펌프억제제와 항생제를 일정 기간 중단하는 것이 일반적인 안내이지만 환자 상태에 따라 달라질 수 있어 반드시 의료진의 지시를 따르도록 설명합니다. 흡연과 소염진통제 복용, 과음은 궤양 재발 요인이므로 함께 교육하고, 가족 내 전파를 줄이기 위해 식사 위생을 지키도록 안내하면 좋습니다.

## 임상 시나리오

제균 치료 후 추적소화기 외래의 약 복용 종료 환자
46세 여성이 십이지장궤양으로 진단받고 헬리코박터 제균요법을 마쳐 소화기 외래를 방문했습니다. 환자는 처방받은 약을 끝냈다고 말하며 다음 진료 일정과 필요한 확인 사항을 문의합니다.

간호사는 복용 순응도와 부작용을 확인하고 위산분비억제제 등 평소 복용 약 목록을 정리하여 의사에게 전달합니다. 의사가 제균 성공 여부를 판정할 검사 시기와 방법을 정하면 간호사는 검사 전 금식과 약물 중단 여부를 환자에게 안내합니다. 환자는 가족과 함께 식사하는 식습관과 평소 복용하는 영양제도 함께 이야기하였습니다.

## 핵심 개념

- **헬리코박터** — 위 점막에 서식하며 위염과 궤양을 일으키는 세균
- **제균요법** — 항생제와 위산분비억제제로 세균을 없애는 치료
- **요소호기검사** — 호흡으로 나온 이산화탄소를 이용해 세균을 확인하는 검사
- **위음성** — 실제로 있는데 검사에서 없다고 나오는 결과
- **혈청 항체** — 혈액에서 균에 대한 면역 반응을 확인하는 검사

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