# 표준 속도 25 mm/초로 기록한 심전도에서 가로 작은 칸 한 칸이 나타내는 시간은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

표준 속도 25 mm/초로 기록한 심전도에서 가로 작은 칸 한 칸이 나타내는 시간은?

## 보기

1. 0.02초
2. 0.04초 **✔ 정답**
3. 0.10초
4. 0.20초
5. 0.40초

**정답: 2**

## 해설

표준 속도 25 mm/초에서 작은 칸 1칸은 1 mm로 0.04초이고 큰 칸 1칸은 5 mm로 0.20초이다. QRS 폭 0.12초는 작은 칸 3칸이다. 큰 칸과 작은 칸을 바꿔 외우는 것이 함정이다. 속도가 다르면 값이 달라진다.

## 심화 해설

정답은 0.04초입니다. 심전도 기록지는 가로축이 시간, 세로축이 전압을 나타냅니다. 표준 기록 속도는 25 mm/초이므로 가로로 1 mm인 작은 칸 한 칸은 0.04초이고, 작은 칸 5개로 이루어진 큰 칸 한 칸은 5 mm이므로 0.20초입니다. 세로축에서는 작은 칸 1 mm가 0.1 mV를 나타냅니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 이 눈금을 알면 간격을 읽을 수 있습니다. 정상 PR 간격은 0.12~0.20초로 작은 칸 3~5칸, QRS 폭은 0.12초 미만으로 작은 칸 3칸 미만입니다. 심박수는 큰 칸을 이용하면 R-R 간격 사이의 큰 칸 수로 300을 나누어 쉽게 구할 수 있습니다. 예를 들어 R-R 간격이 큰 칸 4개이면 분당 약 75회입니다. 기록 속도가 다르면 이 계산이 달라지므로 속도를 먼저 확인합니다.
대비되는 선택지를 보겠습니다. 0.20초는 큰 칸 한 칸의 시간이어서 가장 흔한 혼동입니다. 0.02초와 0.10초, 0.40초는 눈금의 기본 단위가 아닙니다. 눈금을 외울 때 작은 칸 5개가 큰 칸 1개이고 5 곱하기 0.04가 0.20이라는 관계를 함께 기억하면 헷갈리지 않습니다.
임상에서는 리듬 판독을 할 때 심박수, 규칙성, P파, PR 간격, QRS 폭의 순서로 읽습니다. 눈금이 시간 개념이라는 점을 알아야 간격이 길어졌는지 폭이 넓어졌는지 판단할 수 있습니다. 예를 들어 QRS 폭이 작은 칸 4칸으로 넓으면 심실 기원이나 전도 지연을 의심하고 PR 간격이 큰 칸 1칸을 넘으면 방실 전도 지연을 의심합니다.
기록지에는 3초 간격의 표시가 있어 6초 구간의 QRS 수에 10을 곱해 불규칙한 리듬의 심박수를 대략 구할 수도 있습니다. 눈금 기준을 정확히 알고 있어야 모든 심전도 문제의 출발점이 안정됩니다. 예를 들어 속도가 50 mm/초이면 같은 한 칸이 나타내는 시간은 절반으로 줄어듭니다. 기록지 위에 표시된 속도와 눈금을 먼저 확인하는 습관은 모든 판독의 시작입니다. 간격 문제를 풀 때 칸 수에 0.04를 곱하는 방식으로 시간을 계산합니다.

## 임상 시나리오

심전도 눈금 읽기작은 칸과 큰 칸이 나타내는 시간
심전도 기록지는 가로축이 시간, 세로축이 전압이다. 표준 기록 속도는 25 mm/초이며, 이 속도에서 가로 작은 칸 한 칸은 1 mm로 0.04초를 뜻한다. 큰 칸 한 칸은 작은 칸 5개, 즉 5 mm이므로 0.20초에 해당한다.

이 눈금으로 간격을 잰다. PR 간격은 0.12~0.20초로 작은 칸 3~5칸이고, QRS 폭은 0.12초 미만으로 작은 칸 3칸 미만이다. 큰 칸과 작은 칸의 시간을 바꿔 외우는 실수가 흔하다. 기록 속도가 25 mm/초가 아니면 같은 칸이라도 시간이 달라지므로 판독 전에 기록 속도를 먼저 확인한다. 예를 들어 R-R 간격이 큰 칸 4개이면 300을 4로 나누어 분당 약 75회로 계산한다. 이처럼 칸의 시간을 정확히 알면 심박수와 간격 이상을 빠르게 판독할 수 있다. 세로축은 전압을 나타내어 작은 칸 1 mm가 0.1 mV에 해당하므로 가로축 시간과 혼동하지 않는다. 0.02초나 0.10초, 0.40초는 눈금의 기본 단위가 아니다.

## 핵심 개념

- **심전도** — 심장의 전기 활동을 체표면에서 기록해 파형으로 나타낸 검사이다.
- **QRS** — 심실이 탈분극하는 과정을 나타내는 파형으로 폭은 0.12초 미만이 정상이다.
- **PR 간격** — 심방 탈분극 시작부터 심실 탈분극 시작까지의 시간으로 정상은 0.12~0.20초이다.
- **작은 칸** — 심전도 기록지에서 가로 1 mm인 눈금으로 표준 속도에서 0.04초에 해당한다.

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