# 심정지 환자에게 에피네프린 1 mg을 투여한 뒤 반복 투여 간격으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

심정지 환자에게 에피네프린 1 mg을 투여한 뒤 반복 투여 간격으로 옳은 것은?

## 보기

1. 30초~1분마다 반복 투여한다.
2. 10~15분마다 반복 투여한다.
3. 3~5분마다 반복 투여한다. **✔ 정답**
4. 20~30분마다 반복 투여한다.
5. 1회만 투여하고 반복하지 않는다.

**정답: 3**

## 해설

심정지 시 에피네프린 1 mg은 효과 지속이 짧아 3~5분마다 반복 투여한다. 간격이 너무 짧으면 과량 투여가 되고 너무 길면 효과가 끊긴다. 함정은 제세동 시행 간격(2분마다 리듬 확인)과 약물 간격을 혼동하는 것이다.

## 심화 해설

심폐소생술(cardiopulmonary resuscitation, CPR) 중 사용하는 에피네프린(epinephrine, 아드레날린)은 알파 수용체를 자극해 말초혈관을 수축시키고 관상동맥과 뇌로 가는 관류압을 높입니다. 이 약은 심정지에서 자발순환 회복 가능성을 높이는 대표적 약물이며, 효과가 몇 분 안에 사라지기 때문에 일정한 간격으로 반복 투여합니다. 이 문항은 그 간격을 묻습니다.
성인 심정지에서 에피네프린은 1 mg을 정맥 또는 골내로 투여하고 3~5분마다 반복합니다. 비제세동 리듬인 무수축이나 무맥성 전기활동에서는 가능한 한 빨리 투여하고, 제세동 가능 리듬인 심실세동이나 무맥성 심실빈맥에서는 제세동을 먼저 시행하며 이후 약물을 투여합니다. 약물 투여는 가슴압박을 중단하지 않고 이루어져야 하며, 투여 후 20 mL 정도의 생리식염수로 밀어 넣고 팔을 올려 약물이 중심순환에 도달하도록 돕습니다.
오답 선지를 살펴보겠습니다. 30초에서 1분마다 투여하면 과량이 되어 심근 산소 소모가 늘고 소생 후 심근 손상과 부정맥 위험이 커집니다. 10~15분이나 20~30분 간격은 약효가 이미 사라진 뒤라 혈관수축 효과가 유지되지 않습니다. 1회만 투여하는 것은 반복 투여 원칙에 어긋납니다. 아미오다론은 첫 용량 뒤 감량한 추가 용량을 한 번만 더 쓰는 약이어서, 횟수가 제한되지 않는 에피네프린과 방식이 다릅니다.
임상에서는 간격을 정확히 지키기 위해 기록자가 시간을 재고 약물 투여 시각을 소리 내어 알립니다. 가슴압박은 분당 100~120회, 깊이 약 5 cm를 유지하고, 2분마다 압박자를 교대하며 리듬을 확인합니다. 심정지 후 자발순환이 돌아오면 에피네프린 투여를 멈추고 혈압과 호흡을 감시하며 원인을 찾아 치료합니다. 약물 간격과 리듬 확인 주기는 서로 다른 시계라는 점을 기억하면 헷갈리지 않습니다.
정리하면 소생술 현장에서는 시계가 세 개 돌아간다고 생각하면 편합니다. 가슴압박 교대와 리듬 확인은 2분마다, 에피네프린은 3~5분마다, 고급 기도 확보 뒤의 환기는 정해진 속도로 이어집니다. 각각의 주기를 섞어 외우지 말고 역할별로 구분해 두어야 시험과 현장 모두에서 혼동하지 않습니다.

## 임상 시나리오

심정지 소생술 현장병동 코드 팀의 약물 투여 기록
병동에서 70세 여성이 갑자기 의식을 잃고 심정지가 확인되어 코드 팀이 도착했습니다. 가슴압박과 제세동이 시행되었고 첫 번째 에피네프린 1 mg이 정맥으로 투여되었습니다.

기록 담당 간호사는 약물 투여 시각을 소생 기록지에 적고 다음 투여 시각을 팀장에게 알려 주는 역할을 맡았습니다. 팀은 압박 담당자를 주기적으로 교대하고 매번 리듬 확인을 위해 잠시 압박을 멈추며 처치 내용을 크게 말해 공유합니다. 소생이 끝난 뒤에는 투약 기록과 처치 시각을 팀원과 함께 확인하여 빠진 항목이 없는지 점검합니다.

## 핵심 개념

- **심정지** — 심장이 효과적으로 박출하지 못해 순환이 멈춘 상태
- **에피네프린** — 심정지 때 혈관을 수축시켜 관류압을 높이는 약
- **제세동** — 전기 충격으로 비정상 심실 리듬을 되돌리는 처치
- **가슴압박** — 흉골을 눌러 심장에서 혈액을 내보내는 처치
- **리듬 확인** — 심전도 모니터로 충격 가능한 리듬인지 판단하는 일

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