# 중성지방이 높은 협심증 환자에게 할 식이 교육으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665107  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 성인간호학

## 문제

중성지방이 높은 협심증 환자에게 할 식이 교육으로 옳은 것은?

## 보기

1. 달걀노른자 같은 콜레스테롤 식품만 피하고 단 음식은 허용한다
2. 단 음료와 정제된 탄수화물, 과음을 줄이고 규칙적으로 운동한다 **✔ 정답**
3. 식사량을 줄이는 대신 과일 주스를 충분히 마시게 한다
4. 붉은 육류를 줄이는 대신 와인을 매일 한 잔씩 마시게 한다
5. 소금 섭취만 줄이면 중성지방이 내려간다고 설명한다

**정답: 2**

## 해설

중성지방은 당과 정제 탄수화물, 알코올, 과식, 비만, 운동 부족으로 높아진다. 따라서 단 음료·정제 탄수화물·과음을 줄이고 체중 조절과 규칙적 운동을 권한다. 콜레스테롤이나 소금만 줄이는 교육은 중성지방 조절에 충분하지 않다.

## 심화 해설

정답은 단 음료와 정제된 탄수화물, 과음을 줄이고 규칙적으로 운동하게 하는 것입니다. 중성지방(triglyceride)은 식사로 들어온 열량 중 쓰고 남은 것이 지방으로 저장되는 형태이며, 특히 당류와 정제된 탄수화물, 알코올을 많이 섭취하면 간에서 합성이 늘어 혈중 수치가 올라갑니다. 협심증 환자에게 고중성지방혈증은 관상동맥 죽상경화를 촉진하는 위험요인이어서 생활습관 교정이 중요합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 이상지질혈증(dyslipidemia)에서 중성지방의 정상 기준은 약 150 mg/dL 미만입니다. 중성지방이 높을 때의 식이 교육은 단 음료, 과자, 흰쌀밥 같은 정제 탄수화물과 알코올을 줄이고, 포화지방과 트랜스지방을 줄이며, 생선의 불포화지방산과 채소, 통곡물을 늘리는 것입니다. 체중을 줄이고 유산소 운동을 주 150분 정도 하는 것이 도움이 됩니다. 필요하면 피브레이트나 오메가-3 같은 약물을 쓰고, 중성지방이 매우 높으면 췌장염 위험도 커집니다.
대비되는 보기를 살펴보겠습니다. 콜레스테롤 식품만 피하고 단 음식을 허용하면 중성지방이 줄지 않습니다. 과일 주스는 당이 많고, 와인과 같은 알코올은 간에서 중성지방 합성을 늘립니다. 소금 제한은 혈압 조절에 중요하지만 중성지방과는 직접 관련이 없습니다. 모두 건강 상식처럼 들리지만 이 환자의 문제인 중성지방과는 맞지 않는 내용입니다.
임상에서는 식사 기록과 음주 습관을 구체적으로 묻고, 금지 목록을 나열하기보다 현실적으로 바꿀 수 있는 한두 가지부터 정하도록 돕습니다. 협심증 환자는 운동을 시작하기 전에 의사와 상의하고 흉통이 생기면 멈추게 합니다. 정기적으로 지질 검사를 받고 처방된 약은 임의로 중단하지 않도록 안내합니다.
약물 치료를 병행하는 경우도 있습니다. 스타틴은 LDL 콜레스테롤을 낮추고, 피브레이트는 중성지방을 낮추는 데 쓰입니다. 근육통과 소변색 변화가 있으면 보고하게 하고 간 기능 검사도 정기적으로 받습니다. 약을 먹더라도 식이와 운동 교정을 계속하도록 격려합니다.
정리하면 중성지방이 높을 때는 당, 정제 탄수화물, 알코올을 줄이고 체중과 운동을 관리합니다. 식이 교육 문항에서는 검사 수치가 무엇을 올리는 음식에 가장 민감한지를 먼저 떠올리십시오.

## 임상 시나리오

고중성지방과 협심증단순당·알코올 줄이기
활동 시 가슴 답답함이 있어 협심증으로 약물 치료 중인 52세 남성이 외래에 왔다. 검사 결과 중성지방이 310 mg/dL(정상 150 미만)였고, 환자는 탄산음료와 야식을 자주 먹으며 주 3회 이상 술을 마신다고 했다.

중성지방은 당과 정제된 탄수화물, 알코올을 많이 먹으면 간에서 합성이 늘어 높아진다. 따라서 단 음료와 야식, 과음을 줄이고 체중을 조절하며 규칙적으로 유산소 운동을 하도록 교육한다. 협심증 환자는 운동 중 흉통이 생기면 멈추고 의사와 상의한다. 정기적으로 지질 검사를 받고 처방된 약을 임의로 중단하지 않게 한다.

## 핵심 개념

- **협심증** — 심근에 혈액 공급이 부족해 흉통이 생기는 질환이다.
- **중성지방** — 남는 열량이 저장된 지방 형태로 당과 알코올 섭취로 높아진다.
- **이상지질혈증** — 혈중 콜레스테롤이나 중성지방이 비정상인 상태이다.
- **정제 탄수화물** — 가공 과정을 거쳐 섬유질이 적은 흰쌀·밀가루 같은 탄수화물이다.
- **유산소 운동** — 걷기·자전거처럼 산소를 쓰며 지속하는 운동이다.

## 같은 주제 문제

- [기관지확장증 환자의 오른쪽 하엽에 분비물이 고여 있을 때 체위배액 자세로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665090)
- [티오트로퓸 흡입 후 배뇨가 어렵다고 호소하는 전립선비대증 병력의 COPD 환자에게 적절한 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665091)
- [비흡연자와 여성에서도 비교적 흔하며 폐의 말초 부위에 주로 생기는 폐암의 조직형은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665092)
- [항결핵제를 규칙적으로 복용했는데도 3개월째 객담 도말이 양성인 환자에게 우선할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665093)
- [전폐절제술을 받은 환자에게 정맥 수액을 느린 속도로 제한하여 주입하는 간호의 근거는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665094)
- [개인 최고 PEF가 500 L/min인 천식 환자가 오늘 190 L/min을 측정했을 때 교육할 대처는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665095)
- [내일 수술을 앞둔 천식 환자가 평소 쓰는 조절제 흡입기를 집에 두고 왔다고 할 때 간호사의 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665096)
- [객담이 많은 폐렴 환자가 기침 때문에 잠을 못 잔다며 기침약을 달라고 할 때 간호사의 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=665097)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._