# 25세 남성이 교통사고 후 현장에서 의식이 저하된 채 발견되었다. 눈은 통증 자극에도 뜨지 않고, 신음 소리만 내며, 통증을 주면 팔을 굽히며 몸쪽으로 움츠린다. 응급구조사가 가장 먼저 시행해야 할 처치는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=664109  
> language: ko  
> subject: 전문응급처치학각론 (모의고사)

## 문제

25세 남성이 교통사고 후 현장에서 의식이 저하된 채 발견되었다. 눈은 통증 자극에도 뜨지 않고, 신음 소리만 내며, 통증을 주면 팔을 굽히며 몸쪽으로 움츠린다. 응급구조사가 가장 먼저 시행해야 할 처치는?

| 항목 | 관찰된 소견 |
| --- | --- |
| 눈뜨기(E) | 통증 자극에도 눈을 뜨지 않음 |
| 언어반응(V) | 신음 소리만 내고 알아들을 수 있는 말을 하지 못함 |
| 운동반응(M) | 통증 부위에 팔을 굽히며 몸쪽으로 움츠리는 이상굴곡반응을 보임 |

## 보기

1. 기도 개방과 경추 고정을 동시에 시행한다. **✔ 정답**
2. 의식 수준 재평가를 위해 강한 통증 자극을 반복한다.
3. 정확한 GCS 점수 산정을 위해 언어 반응을 집중 평가한다.
4. 현재 GCS 점수를 기준으로 이송 중 산소를 투여하지 않는다.
5. 기도 삽관이 가능한 병원으로의 이송을 보류하고 현장에서 재평가한다.

**정답: 1**

## 해설

GCS 총점은 E1+V2+M3=6점으로 중증 의식 저하 상태이다. 이 경우 기도 유지와 경추 보호가 최우선이며, 응급구조사는 기도 개방과 경추 고정을 동시에 시행해야 한다. 반복적인 통증 자극은 불필요하고, 언어 반응 평가보다 기도 확보가 우선이다. GCS 8점 이하에서는 산소 투여가 필요할 수 있으므로 산소를 투여하지 않는 것은 부적절하다. 이송을 보류하는 것은 환자 상태를 악화시킬 수 있다.

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