# 40세 남성이 공사장 추락 후 20분째 위 소견을 보인다. 응급구조사가 가장 먼저 시행할 처치는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=664104  
> language: ko  
> subject: 응급환자관리 (모의고사)

## 문제

40세 남성이 공사장 추락 후 20분째 위 소견을 보인다. 응급구조사가 가장 먼저 시행할 처치는?

| 항목 | 관찰된 소견 |
| --- | --- |
| 맥박 | 124회/분, 규칙적 |
| 모세혈관 재충만 시간 | 4초 |
| 피부 온도 | 차갑고 축축함 |
| 혈압 | 82/54 mmHg |
| 의식 상태 | 기면, 혼란 |

## 보기

1. 18G 정맥로 확보 후 수액을 전해질용액으로 분당 30방울 점적한다.
2. 18G 정맥로 확보 후 수액을 전해질용액으로 분당 60방울 점적한다.
3. 18G 정맥로 확보 후 수액을 전해질용액으로 분당 120방울 점적한다. **✔ 정답**
4. 18G 정맥로 확보 후 수액을 5% 포도당용액으로 분당 60방울 점적한다.
5. 18G 정맥로 확보 후 수액을 전해질용액으로 분당 10방울 점적한다.

**정답: 3**

## 해설

표의 소견(빈맥, 모세혈관 재충만 지연, 차갑고 축축한 피부, 저혈압, 의식 저하)은 저혈량성 쇼크를 시사한다. 외상성 저혈량 쇼크에서 초기 수액소생술은 등장성 전해질용액을 빠르게 주입해야 하며, 성인에서 분당 120방울(약 500mL/15분)의 속도가 적절하다. 5% 포도당용액은 혈관 내 용적 유지에 효과적이지 않다.

## 같은 주제 문제

- [수분 및 전해질 균형에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485067)
- [구급차량 이송 중 환자가 발작을 일으켰을 때, 구급대원이 가장 먼저 취해야 할 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485068)
- [구급차량 내 환자 안위를 위한 환경 조성 방법으로 가장 부적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485069)
- [응급구조사가 기관내삽관 튜브를 통해 약물을 투여하는 경우, 흡수가 가장 빠른 약물은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485070)
- [불가피하게 신체억제를 적용한 환자를 이송 중이다. 계속 확인해야 할 항목으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485071)
- [흥분한 환자가 큰소리로 항의하지만 무기는 보이지 않는다. 안전거리를 유지하며 가장 먼저 시도할 접근은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485072)
- [화재 현장에서 경찰, 소방, 구급 인력이 동시에 도착했다. 환자처치가 혼선 없이 진행되도록 가장 필요한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485073)
- [응급구조사가 임종 환자의 영적 요구를 사정할 때 가장 적절한 질문은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485074)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._