# 교통사고로 머리를 심하게 부딪힌 30대 남성이 의식이 저하된 채 발견되었다. 눈은 통증에도 뜨지 않고, 신음만 하며, 통증 자극에 팔을 비정상적으로 굽히는 반응을 보인다. GCS 총점 6점으로 평가된 이 환자에게 응급구조사가 가장 먼저 시행해야 할 처치는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=664055  
> language: ko  
> subject: 전문응급처치학각론 (모의고사)

## 문제

교통사고로 머리를 심하게 부딪힌 30대 남성이 의식이 저하된 채 발견되었다. 눈은 통증에도 뜨지 않고, 신음만 하며, 통증 자극에 팔을 비정상적으로 굽히는 반응을 보인다. GCS 총점 6점으로 평가된 이 환자에게 응급구조사가 가장 먼저 시행해야 할 처치는?

| 항목 | 관찰된 소견 |
| --- | --- |
| 눈뜨기(E) | 통증 자극에 눈을 뜨지 않으며, 눈꺼풀을 수동으로 벌려도 안구 고정 없이 흐려져 있음 |
| 언어반응(V) | 신음 소리만 내며 의미 있는 단어나 문장을 말하지 못함 |
| 운동반응(M) | 통증 부위를 정확히 피하지 못하고, 팔을 굽히며 몸쪽으로 당기는 비정상 굴곡 반응을 보임 |

## 보기

1. 기도 개방을 위해 머리 젖히고 턱 들기(두부후굴-하악거상)를 시행하고, 필요시 기도유지기를 삽입한다. **✔ 정답**
2. 의식 저하가 심하므로 즉시 정맥로를 확보하고 수액을 빠르게 주입한다.
3. 경추 손상 가능성을 배제할 수 없으므로 경추 보호대를 적용한 후 의식 재평가를 위해 강한 통증 자극을 준다.
4. 뇌압 상승을 예방하기 위해 머리를 30도 이상 높이고 진정제를 투여한다.
5. 기도 반사가 소실되었을 가능성이 낮으므로 산소를 고유량으로 투여하며 경과를 관찰한다.

**정답: 1**

## 해설

GCS 6점(눈 1, 언어 2, 운동 3)은 심각한 의식 저하 상태로, 기도 유지가 최우선이다. 두부후굴-하악거상은 경추 손상이 의심되지 않을 때 사용하는 기본 기도 개방법이며, 의식이 없으면 기도유지기 삽입이 필요할 수 있다. 정맥로 확보나 경추 보호대 적용도 중요하지만, 기도 확보가 더 시급하다. 머리를 높이는 처치는 뇌압 상승 시 고려할 수 있으나 의식 저하 환자에서 기도 관리가 선행되어야 하며, 진정제 투여는 응급구조사 업무 범위를 벗어난다.

## 같은 주제 문제

- [높은 곳에서 떨어진 환자가 발목 통증만 말하지만 허리 통증도 약간 있다. 평가 원칙으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484907)
- [목을 압박당한 뒤 쉰 목소리와 목 통증, 삼킴 곤란을 보이는 환자이다. 우선 고려할 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484908)
- [예상보다 이른 분만으로 작은 신생아가 태어났다. 병원 전 관리에서 특히 중요한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484909)
- [밤에 심해지는 개 짖는 듯한 기침과 흡기성 소리가 있는 소아이다. 의심되는 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484910)
- [소아가 머리를 부딪힌 뒤 반복 구토와 졸림을 보인다. 적절한 판단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484911)
- [신생아가 말리고 자극해도 울지 않고 호흡이 약하다. 다음 처치 방향은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484912)
- [아기가 나온 뒤 태반이 만출되었다. 산모와 신생아 관리에서 계속 확인해야 할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484913)
- [녹슨 금속에 깊게 찔린 흙 묻은 상처가 있다. 병원 전 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484914)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._