# 25세 남성이 교통사고 후 현장에서 의식저하 상태로 발견되었다. 눈은 통증 자극에도 뜨지 않고, 신음 소리만 내며, 통증을 주면 팔을 움츠려 피하는 반응을 보인다. GCS 총점은 7점으로 확인되었다. 응급구조사가 이 환자에게 가장 먼저 시행해야 할 처치는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=663582  
> language: ko  
> subject: 전문응급처치학각론 (모의고사)

## 문제

25세 남성이 교통사고 후 현장에서 의식저하 상태로 발견되었다. 눈은 통증 자극에도 뜨지 않고, 신음 소리만 내며, 통증을 주면 팔을 움츠려 피하는 반응을 보인다. GCS 총점은 7점으로 확인되었다. 응급구조사가 이 환자에게 가장 먼저 시행해야 할 처치는?

| 항목 | 관찰된 소견 |
| --- | --- |
| 눈뜨기(E) | 통증 자극에 눈을 뜨지 않음 |
| 언어반응(V) | 신음 소리만 내며 알아들을 수 없는 소리를 냄 |
| 운동반응(M) | 통증 부위를 피하려는 움직임을 보임 |

## 보기

1. 기도 개방 및 경추 고정을 유지하며 산소를 투여한다. **✔ 정답**
2. 의식 상태를 재평가하기 위해 강한 통증 자극을 반복한다.
3. 구강 내 이물질을 제거하기 위해 손가락을 넣어 쓸어낸다.
4. 환자를 앉혀서 기침을 유도하여 분비물을 배출시킨다.
5. 의식이 돌아올 때까지 기다렸다가 활력징후를 측정한다.

**정답: 1**

## 해설

GCS 7점은 중증 의식저하로 기도 유지 능력이 저하되어 있을 가능성이 높다. 외상 환자에서는 경추 손상을 배제할 수 없으므로 경추 고정을 유지하면서 기도를 개방하고 산소를 투여하는 것이 최우선이다. 반복적인 통증 자극은 불필요하며, 손가락을 넣어 이물질을 제거하는 것은 물림 위험이 있고, 앉히는 자세는 척추 손상을 악화시킬 수 있다. 의식 회복을 기다리는 것은 적절하지 않다.

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