# 40세 남성이 공사장에서 3m 높이에서 떨어진 후 의식이 혼미하고 왼쪽 가슴 통증을 호소한다. 호흡수 28회/분, 산소포화도 88%, 혈압 90/60 mmHg, 심박수 118회/분이다. 왼쪽 가슴에서 호흡음이 감소하고 경정맥 확장이 관찰된다. 응급구조사가 가장 먼저 시행할 처치는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=663499  
> language: ko  
> subject: 응급환자관리 (모의고사)

## 문제

40세 남성이 공사장에서 3m 높이에서 떨어진 후 의식이 혼미하고 왼쪽 가슴 통증을 호소한다. 호흡수 28회/분, 산소포화도 88%, 혈압 90/60 mmHg, 심박수 118회/분이다. 왼쪽 가슴에서 호흡음이 감소하고 경정맥 확장이 관찰된다. 응급구조사가 가장 먼저 시행할 처치는?

## 보기

1. 14게이지 정맥주사로 왼쪽 가슴 제2늑간 쇄골중앙선에 바늘감압술을 시행한다. **✔ 정답**
2. 기도확보 후 고농도 산소를 투여하고 신속히 이송한다.
3. 14게이지 정맥주사로 오른쪽 가슴 제5늑간 앞겨드랑선에 바늘감압술을 시행한다.
4. 14게이지 정맥주사로 왼쪽 가슴 제5늑간 앞겨드랑선에 바늘감압술을 시행한다.
5. 14게이지 정맥주사로 오른쪽 가슴 제2늑간 쇄골중앙선에 바늘감압술을 시행한다.

**정답: 1**

## 해설

외상 후 호흡곤란, 저혈압, 경정맥 확장, 호흡음 감소는 긴장성 기흉을 시사한다. 응급구조사는 의료지도 하에 바늘감압술을 시행할 수 있으며, 표준 위치는 환측(왼쪽) 제2늑간 쇄골중앙선이다. 제5늑간 앞겨드랑선은 흉관삽관 위치이고, 오른쪽은 환측이 아니다.

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