# 분만 직후 신생아를 평가한 결과 위와 같은 소견을 보였다. 즉시 양압환기를 시작했으나 30초 후에도 심박수가 55회/분으로 상승하지 않았다. 다음으로 시행할 처치는?

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> language: ko  
> subject: 전문응급처치학각론 (모의고사)

## 문제

분만 직후 신생아를 평가한 결과 위와 같은 소견을 보였다. 즉시 양압환기를 시작했으나 30초 후에도 심박수가 55회/분으로 상승하지 않았다. 다음으로 시행할 처치는?

| 항목 | 관찰된 소견 |
| --- | --- |
| 피부색 | 전신이 창백하고 입술 주변이 푸르스름함 |
| 심박수 | 심박수 52회/분 |
| 반사흥분성 | 발바닥을 자극해도 반응이 없음 |
| 근긴장도 | 완전히 축 처져 있음 |
| 호흡 | 무호흡 상태 |

## 보기

1. 기관내삽관을 하고 100% 산소로 양압환기를 지속한다.
2. 체온을 낮추어 뇌손상을 예방한다.
3. 에피네프린을 기관내로 투여한다.
4. 제대정맥 카테터를 삽입하여 수액을 투여한다.
5. 흉부압박을 시작하고 양압환기를 지속한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

APGAR 점수는 피부색 0점, 심박수 1점, 반사흥분성 0점, 근긴장도 0점, 호흡 0점으로 총 1점이다. 양압환기 30초 후에도 심박수가 60회/분 미만이면 흉부압박을 시작해야 한다. 기관내삽관은 양압환기가 효과적이지 않을 때 고려하지만, 흉부압박이 우선이다. 에피네프린은 흉부압박과 양압환기를 60초간 시행한 후에도 심박수가 60회/분 미만일 때 투여한다. 수액 투여는 저혈량증이 의심될 때 시행하며, 체온을 낮추는 것은 저산소성 허혈성 뇌병증이 의심될 때 신중하게 고려하는 치료적 저체온요법으로 즉각적인 소생술 단계에서는 시행하지 않는다.

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