# 다음 심전도를 참고할 때, 이 환자에게 아트로핀 투여 후에도 심박수가 40회/분 미만으로 유지되고 혈압이 80/50 mmHg로 저하되어 있다. 다음 단계로 고려할 조치로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 전문응급처치학각론 (모의고사)

## 문제

다음 심전도를 참고할 때, 이 환자에게 아트로핀 투여 후에도 심박수가 40회/분 미만으로 유지되고 혈압이 80/50 mmHg로 저하되어 있다. 다음 단계로 고려할 조치로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 경피적 심박조율(transcutaneous pacing)을 시작한다. **✔ 정답**
2. 에피네프린 1 mg을 정맥 투여한다.
3. 도파민 5 mcg/kg/min을 정맥 주입한다.
4. 칼슘글루콘산 1 g을 정맥 투여한다.
5. 아미오다론 150 mg을 정맥 투여한다.

**정답: 1**

## 해설

3도 방실차단(완전 방실차단)으로 인한 불안정한 서맥에서 아트로핀에 반응이 없고 저혈압이 지속되는 경우, 즉시 경피적 심박조율을 시작해야 한다. 에피네프린이나 도파민은 약물 주입 대안이 될 수 있으나, 불안정한 환자에서는 경피적 심박조율이 우선이다. 칼슘글루콘산은 고칼륨혈증이나 칼슘채널차단제 독성에 사용하며, 아미오다론은 서맥을 악화시킬 수 있어 금기이다.

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