# 심정지 환자에서 다음 심전도가 관찰되었다. 심폐소생술과 에피네프린 투여를 시행했으나 리듬의 변화가 없다. 이 시점에서 고려할 수 있는 다음 단계로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 전문응급처치학각론 (모의고사)

## 문제

심정지 환자에서 다음 심전도가 관찰되었다. 심폐소생술과 에피네프린 투여를 시행했으나 리듬의 변화가 없다. 이 시점에서 고려할 수 있는 다음 단계로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 경피적 심박조율을 시도한다. **✔ 정답**
2. 아트로핀 1mg을 정맥 투여한다.
3. 제세동을 시행한다.
4. 고용량 에피네프린을 투여한다.
5. 칼슘글루콘산염을 투여한다.

**정답: 1**

## 해설

무수축(asystole)은 비제세동 리듬으로, 심폐소생술과 에피네프린 투여가 기본 치료이다. 에피네프린 투여 후에도 리듬 변화가 없다면, 가역적 원인을 찾아 교정하면서 경피적 심박조율(transcutaneous pacing)을 고려할 수 있다. 다만 무수축에서 경피적 심박조율의 생존율 개선 효과는 제한적이지만, 조기 시행 시 일부 환자에서 도움이 될 수 있다. 아트로핀은 무수축에서 더 이상 권장되지 않으며, 제세동은 제세동 가능 리듬(심실세동, 무맥성 심실빈맥)에만 시행한다. 고용량 에피네프린은 일상적으로 권장되지 않으며, 칼슘은 특정 상황(고칼륨혈증, 칼슘채널차단제 중독 등)에서만 사용한다.

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