# 다음 뇌 CT 영상을 참고할 때, 이 환자에게 가장 먼저 시행할 처치는?

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> language: ko  
> subject: 전문응급처치학각론 (모의고사)

## 문제

다음 뇌 CT 영상을 참고할 때, 이 환자에게 가장 먼저 시행할 처치는?

![stroke CT scan — CT Brain Scan](https://mymerci.kr/data/asset/image/558.webp)

출처: Goleisureintl, CC-BY-4.0 via Wikimedia Commons

## 보기

1. 응급 뇌혈관조영술 및 혈전제거술
2. 고용량 만니톨 정맥 투여
3. 경구용 항혈소판제 투여
4. 정맥내 조직플라스미노겐활성제(t-PA) 투여 **✔ 정답**
5. 즉시 기도삽관 및 과환기

**정답: 4**

## 해설

뇌 CT에서 출혈이 없고 초기 허혈 변화가 보이는 급성 허혈성 뇌졸중 환자는 증상 발생 4.5시간 이내라면 정맥내 t-PA 투여가 일차 치료이다. 항혈소판제는 급성기 t-PA 투여 후 24시간 이후에 시작하며, 기도삽관은 의식저하나 호흡부전 시에만 필요하다. 만니톨은 뇌부종이 동반된 경우에 사용하며, 혈전제거술은 대혈관 폐색이 확인된 경우에 시행한다.

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