# 의식 저하로 응급실에 내원한 환자의 신경학적 평가에서 뇌간 반사가 소실된 경우, 다음 중 가장 우선적으로 고려해야 할 진단은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=662120  
> language: ko  
> subject: 전문응급처치학각론 (모의고사)

## 문제

의식 저하로 응급실에 내원한 환자의 신경학적 평가에서 뇌간 반사가 소실된 경우, 다음 중 가장 우선적으로 고려해야 할 진단은?

65세 남성이 갑작스러운 두통과 함께 의식 저하를 보여 응급실에 도착하였다. 신경학적 검사에서 동공 반사와 각막 반사가 소실되었고, 자발 호흡이 없어 기관내삽관을 시행하였다. 혈압 180/110 mmHg, 맥박 55회/분, 체온 36.5℃이다.

## 보기

1. 뇌사 **✔ 정답**
2. 중증 근무력증
3. 저혈당성 혼수
4. 길랭-바레 증후군
5. 소뇌경색

**정답: 1**

## 해설

뇌간 반사(동공 반사, 각막 반사) 소실과 자발 호흡 부재는 뇌간 기능 정지를 시사하며, 의식 저하와 고혈압, 서맥(쿠싱 반사)을 동반한 경우 뇌사 가능성이 높다. 뇌사는 뇌간을 포함한 전체 뇌 기능의 비가역적 소실로 정의되며, 무호흡 검사와 뇌간 반사 소실이 핵심 진단 기준이다.

## 같은 주제 문제

- [높은 곳에서 떨어진 환자가 발목 통증만 말하지만 허리 통증도 약간 있다. 평가 원칙으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484907)
- [목을 압박당한 뒤 쉰 목소리와 목 통증, 삼킴 곤란을 보이는 환자이다. 우선 고려할 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484908)
- [예상보다 이른 분만으로 작은 신생아가 태어났다. 병원 전 관리에서 특히 중요한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484909)
- [밤에 심해지는 개 짖는 듯한 기침과 흡기성 소리가 있는 소아이다. 의심되는 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484910)
- [소아가 머리를 부딪힌 뒤 반복 구토와 졸림을 보인다. 적절한 판단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484911)
- [신생아가 말리고 자극해도 울지 않고 호흡이 약하다. 다음 처치 방향은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484912)
- [아기가 나온 뒤 태반이 만출되었다. 산모와 신생아 관리에서 계속 확인해야 할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484913)
- [녹슨 금속에 깊게 찔린 흙 묻은 상처가 있다. 병원 전 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484914)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._