# 패혈증이 의심되는 성인 환자에게 시행할 초기 치료로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 전문응급처치학각론 (모의고사)

## 문제

패혈증이 의심되는 성인 환자에게 시행할 초기 치료로 옳은 것은?

38세 남성이 3일간의 발열, 오한, 빈호흡을 주소로 응급실에 내원하였다. 혈압 88/54 mmHg, 맥박 112회/분, 호흡 24회/분, 체온 38.8℃, 산소포화도 94%(실내공기)이다. 혈액검사에서 젖산 4.2 mmol/L, 백혈구 18,000/mm³, C반응단백 18 mg/dL이다.

## 보기

1. 30 mL/kg의 정질액을 신속히 정맥 주입한다. **✔ 정답**
2. 중심정맥압이 12 mmHg 이상이 되도록 수액을 지속 주입한다.
3. 젖산 수치가 정상화될 때까지 수액 주입을 제한한다.
4. 혈액배양 검사 결과가 나올 때까지 항생제 투여를 보류한다.
5. 승압제로 도파민을 1차 선택하여 투여한다.

**정답: 1**

## 해설

패혈증으로 인한 저관류 또는 패혈성 쇼크가 의심되는 경우, Surviving Sepsis Campaign 지침에 따라 3시간 이내에 30 mL/kg의 정질액을 신속히 정맥 주입한다. 혈액배양 검사 전이라도 항생제는 1시간 이내에 투여해야 하며, 1차 승압제는 노르에피네프린이다. 중심정맥압 목표 수치만으로 수액 주입을 지속하는 것은 권장되지 않으며, 젖산 수치가 높은 환자에서 수액을 제한하는 것은 적절하지 않다.

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