# 임신 38주인 32세 여성이 갑자기 심한 복통과 질 출혈을 호소하며 응급실에 왔다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 120회/분, 태아심음은 들리지 않는다. 복부는 긴장되어 있고 압통이 있다. 다음 중 가장 먼저 시행해야 할 처치는?

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> language: ko  
> subject: 전문응급처치학각론 (모의고사)

## 문제

임신 38주인 32세 여성이 갑자기 심한 복통과 질 출혈을 호소하며 응급실에 왔다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 120회/분, 태아심음은 들리지 않는다. 복부는 긴장되어 있고 압통이 있다. 다음 중 가장 먼저 시행해야 할 처치는?

## 보기

1. 수액과 수혈을 시작하고 산과 및 마취과에 연락한다. **✔ 정답**
2. 즉시 제왕절개를 준비한다.
3. 질 초음파검사를 시행한다.
4. 자궁수축제를 투여한다.
5. 골반 내진을 시행하여 분만 진행 정도를 확인한다.

**정답: 1**

## 해설

태반조기박리가 의심되는 환자에서 저혈압과 빈맥이 동반된 경우 출혈성 쇼크가 진행 중일 가능성이 높다. 따라서 가장 먼저 수액과 수혈을 시작하여 혈역학을 안정시키고, 동시에 산과 및 마취과에 연락하여 신속한 분만을 준비해야 한다. 질 초음파나 골반 내진은 진단에 도움이 될 수 있으나 쇼크 상태에서는 우선적인 소생술이 먼저이다.

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