# 급성 호흡곤란증후군(ARDS) 환자에게 기계환기를 적용할 때, 폐 보호 환기 전략으로 가장 적절한 목표는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=662072  
> language: ko  
> subject: 전문응급처치학각론 (모의고사)

## 문제

급성 호흡곤란증후군(ARDS) 환자에게 기계환기를 적용할 때, 폐 보호 환기 전략으로 가장 적절한 목표는?

55세 남성, 패혈증으로 중환자실 입원 중 급성 호흡곤란 발생. 흉부 X선에서 양측성 침윤, 심초음파에서 좌심실 기능 정상. 동맥혈가스검사 PaO2/FiO2 비 150 mmHg.

## 보기

1. 일회호흡량 10 mL/kg(예측체중) 이상, 고평부압 35 cmH2O 이하
2. 일회호흡량 15 mL/kg(예측체중), 고평부압 60 cmH2O 이하
3. 일회호흡량 6 mL/kg(예측체중) 이하, 고평부압 30 cmH2O 이하 **✔ 정답**
4. 일회호흡량 8 mL/kg(예측체중), 고평부압 40 cmH2O 이하
5. 일회호흡량 12 mL/kg(예측체중), 고평부압 50 cmH2O 이하

**정답: 3**

## 해설

ARDS 환자에서 폐 보호 환기 전략은 낮은 일회호흡량(예측체중 기준 6 mL/kg 이하)과 고평부압(plateau pressure) 30 cmH2O 이하를 목표로 하여 인공호흡기 유발 폐손상을 줄인다. 대규모 무작위 연구(ARMA trial)에서 이 전략이 사망률을 유의하게 낮췄다. 높은 일회호흡량과 고평부압은 폐포 과팽창과 염증 반응을 악화시킬 수 있다.

## 같은 주제 문제

- [높은 곳에서 떨어진 환자가 발목 통증만 말하지만 허리 통증도 약간 있다. 평가 원칙으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484907)
- [목을 압박당한 뒤 쉰 목소리와 목 통증, 삼킴 곤란을 보이는 환자이다. 우선 고려할 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484908)
- [예상보다 이른 분만으로 작은 신생아가 태어났다. 병원 전 관리에서 특히 중요한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484909)
- [밤에 심해지는 개 짖는 듯한 기침과 흡기성 소리가 있는 소아이다. 의심되는 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484910)
- [소아가 머리를 부딪힌 뒤 반복 구토와 졸림을 보인다. 적절한 판단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484911)
- [신생아가 말리고 자극해도 울지 않고 호흡이 약하다. 다음 처치 방향은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484912)
- [아기가 나온 뒤 태반이 만출되었다. 산모와 신생아 관리에서 계속 확인해야 할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484913)
- [녹슨 금속에 깊게 찔린 흙 묻은 상처가 있다. 병원 전 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=484914)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._