# 뇌졸중 후 편마비 환자의 낙상 위험을 평가하기 위해 14개 항목(앉기·서기·이동·한발서기 등)을 각 0~4점으로 채점하는 표준화된 균형 평가도구는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=655677  
> language: ko  
> subject: 신경계 검사 및 평가

## 문제

뇌졸중 후 편마비 환자의 낙상 위험을 평가하기 위해 14개 항목(앉기·서기·이동·한발서기 등)을 각 0~4점으로 채점하는 표준화된 균형 평가도구는?

## 보기

1. 10m 보행검사
2. 한발서기 검사 단독
3. 일어나 걸어가기 검사(TUG) 단독
4. Berg 균형척도 **✔ 정답**
5. 6분 보행검사

**정답: 4**

## 해설

Berg 균형척도(BBS)는 14개 항목을 각 0~4점(총 56점)으로 채점하며, 낮은 점수는 낙상 위험 증가를 의미한다. 편마비 환자 균형 평가에 널리 쓰인다.

## 심화 해설

뇌졸중 후 편마비 환자의 낙상 위험 평가에서 가장 널리 사용되는 표준화된 도구는 Berg 균형척도(Berg Balance Scale, BBS)이다. BBS는 앉기, 서기, 이동, 한발서기 등 14개 항목으로 구성되며, 각 항목을 0~4점의 5점 척도로 채점하여 총점 56점 만점으로 평가한다. 점수가 낮을수록 균형 능력이 저하되어 낙상 위험이 높은 것으로 해석한다.

보기에서 제시된 10m 보행검사는 보행 속도를 측정하는 도구이고, 한발서기 검사는 단일 항목의 정적 균형 평가이며, 일어나 걸어가기 검사(Timed Up and Go, TUG)는 이동성과 동적 균형을 보지만 단일 과제 수행 시간만을 측정한다. 6분 보행검사는 보행 지구력을 평가하는 도구로, 모두 문제에서 요구하는 14개 항목의 다면적 균형 평가도구에는 해당하지 않는다.

BBS는 뇌졸중 환자의 재활 과정에서 기능적 예후를 예측하는 데에도 유용하다. 근거 자료[1]에 따르면, 입원 시점의 BBS 점수는 주요 혼란변수를 보정한 후에도 퇴원 시 독립 보행 달성을 독립적으로 예측하는 인자로 확인되었다. 이 연구는 뇌졸중 아형에 따라 허혈성과 출혈성으로 나누어 최적 절단값(cut-off value)을 제시하고 있어, BBS가 단순한 균형 평가를 넘어 재활 목표 설정과 퇴원 계획 수립에 활용될 수 있음을 보여준다.

BBS의 임상적 유용성은 다른 균형 평가도구와의 비교 연구에서도 확인된다. 근거 자료[3]은 척수소뇌실조증(spinocerebellar ataxia) 환자에서 BBS가 높은 신뢰도로 널리 활용되는 균형 평가도구임을 언급하고 있다. 이는 BBS가 뇌졸중뿐 아니라 신경계 손상 환자의 균형 기능을 평가하는 표준적 도구로 자리 잡고 있음을 뒷받침한다.

균형 평가도구의 선택에서 BBS와 함께 고려되는 도구로 Mini-BESTest가 있다. 근거 자료[2]은 후천성 뇌손상 환자의 균형 평가에 Mini-BESTest가 빈번히 사용되는 표준화된 도구 중 하나라고 밝히고 있다. 그러나 Mini-BESTest는 14개 항목으로 구성되지만 각 항목을 0~2점의 3점 척도로 채점하여 총점 28점 만점이라는 점에서, 문제에서 제시한 0~4점 채점 방식의 BBS와 구별된다.

뇌졸중 편마비 환자의 균형 및 하지 운동 기능 평가에서 BBS는 중재 효과를 판정하는 주요 결과 지표로도 사용된다. 근거 자료[4]은 허혈성 뇌졸중 편마비 환자를 대상으로 균형 기기 훈련의 효과를 검증하면서 균형 기능과 하지 운동 기능을 평가하는 도구로 BBS를 활용하였다. 이는 BBS가 재활 중재의 효과를 정량적으로 평가하는 데 있어 표준적이고 신뢰할 수 있는 측정 도구임을 보여준다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Subtype-specific optimal cut-off values of the Berg Balance Scale for predicting independent walking in inpatient stroke rehabilitation: a multicentre cohort study.일반논문Kim JS, Hwang IG, Ko EJ. (2026) · DOI: 10.2340/jrm.v58.45663

- [2]Validation of the Czech adaptation of Mini-BESTest into clinical practice.일반논문Fabicovic K, Novotna K, Mothejlova K, Jenicek J, Kejhova E, Weissova E, Kulich V, Rogalewicz V, Angerova Y. (2026) · DOI: 10.23736/s1973-9087.26.09228-2

- [3]The Correlation Between and Variability of Three Balance Scales in the Assessment of Balance Function in Patients With Ataxia.일반논문Ye M, Zhang S, Li D, Li B, Hu Z. (2026) · DOI: 10.31083/rn48265

- [4]Study on the effectiveness and safety of balance instrument training on balance and lower limb motor function in patients with ischemic stroke hemiplegia.일반논문Chen Z, Chen H, Wang J, Lu H. (2026) · DOI: 10.3389/fresc.2026.1806869

## 임상 시나리오

뇌졸중 환자 낙상 위험 평가의 실제Berg 균형척도(BBS)의 임상 적용과 해석
뇌졸중 후 편마비 환자의 낙상 위험을 평가할 때 Berg 균형척도는 14개 항목을 각 0~4점으로 채점하여 총점 56점 만점으로 평가한다. 점수가 낮을수록 균형 능력이 저하되어 낙상 위험이 높은 것으로 해석한다.

입원 시점의 BBS 점수는 퇴원 시 독립 보행 달성을 예측하는 독립적 인자로 확인되었으며, 허혈성과 출혈성 뇌졸중 아형별로 최적 절단값을 제시하여 재활 목표 설정과 퇴원 계획 수립에 활용할 수 있다.

주의Mini-BESTest도 14개 항목이지만 각 항목을 0~2점으로 채점하므로 BBS와 혼동하지 않도록 주의한다. 평가도구 선택 시 항목 수뿐 아니라 채점 척도를 반드시 확인해야 한다.

## 핵심 개념

- **Berg 균형척도** — 앉기, 서기, 이동, 한발서기 등 14개 항목을 각 0~4점으로 채점하여 총점 56점 만점으로 균형 능력을 평가하는 표준화된 도구
- **낙상 위험** — 균형 능력 저하로 인해 넘어질 가능성이 높은 상태로, BBS 점수가 낮을수록 위험이 증가한다고 해석함
- **표준화된 평가도구** — 동일한 항목과 채점 기준을 사용하여 환자 간, 시점 간 비교가 가능하도록 개발된 측정 도구
- **TUG** — 일어나 걸어가기 검사로, 의자에서 일어나 3m를 걸어 돌아와 다시 앉는 시간을 측정하는 동적 균형 및 이동성 평가
- **Mini-BESTest** — 14개 항목을 0~2점의 3점 척도로 채점하는 균형 평가도구로, BBS와 항목 수는 같지만 채점 방식이 다름

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