# 운동부하 시 환자의 주관적 운동강도를 평가하기 위해 6~20 척도로 '힘든 정도'를 스스로 보고하게 하는 평가도구는?

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> subject: 심폐혈관계 검사 및 평가

## 문제

운동부하 시 환자의 주관적 운동강도를 평가하기 위해 6~20 척도로 '힘든 정도'를 스스로 보고하게 하는 평가도구는?

## 보기

1. Borg 자각인지도(RPE) 척도 **✔ 정답**
2. Berg 균형척도
3. FIM(기능적 독립성 측정)
4. Barthel 지수
5. MMSE

**정답: 1**

## 해설

Borg 자각인지도(RPE) 척도는 6~20 범위로 운동 중 주관적 힘듦 정도를 평가하며, 심폐 운동처방·모니터링에 널리 사용된다.

## 심화 해설

정답 해설

정답은 1. Borg 자각인지도(RPE) 척도입니다. Borg RPE 척도는 운동을 수행하는 동안 개인이 느끼는 주관적 운동강도(subjective exertion)를 6~20점 범위의 숫자로 보고하게 하는 도구입니다. 이 척도는 운동부하검사나 재활 훈련에서 대상자의 심폐 부담과 피로도를 간접적으로 정량화할 때 널리 사용됩니다 [1][2].

오답 해설

2. Berg 균형척도(Berg Balance Scale)는 노인이나 신경계 환자의 정적·동적 균형 능력을 평가하는 기능적 도구로, 앉기·서기·이동 등 14개 과제를 수행하는 방식입니다. 운동강도나 자각도를 측정하지 않습니다.

3. FIM(기능적 독립성 측정, Functional Independence Measure)은 일상생활동작(ADL) 수행 시 도움의 필요 정도를 평가하는 재활 지표입니다. 운동부하에 대한 주관적 느낌과는 무관합니다.

4. Barthel 지수(Barthel Index) 역시 식사, 보행, 배뇨 등 기본적 일상생활동작의 독립성을 점수화하는 도구로, 운동강도 평가와는 목적이 다릅니다.

5. MMSE(Mini-Mental State Examination)는 인지기능을 선별 검사하는 도구입니다. 지남력, 기억력, 주의집중력 등을 평가하며 운동부하와는 관련이 없습니다.

심화 해설

Borg RPE 척도는 운동 중 말초 근육의 피로감, 호흡곤란, 심박수 증가 등 여러 생리적 신호를 통합하여 개인이 느끼는 전반적인 힘든 정도를 하나의 숫자로 표현하게 합니다. 6은 '전혀 힘들지 않음', 20은 '최대한 힘듦'을 의미하며, 이 숫자에 10을 곱하면 대략적인 심박수(HR)와 상관관계를 보이도록 고안되었습니다. 예를 들어 RPE 13은 대략 심박수 130회/분에 해당할 수 있습니다.

임상에서는 심폐소생술 중 가슴압박을 수행하는 의료진의 피로도를 평가하거나 [1], 뇌졸중 후 편마비 상지의 기능 훈련 강도를 조절하는 데 Borg 척도를 활용할 수 있습니다 [2]. 특히 뇌졸중 재활에서 기능 훈련의 강도를 적절히 설정하는 것은 치료 효과에 중요한 변수인데, Borg RPE는 근력 훈련의 1RM(1 repetition maximum)처럼 객관적 강도 기준이 없는 기능 훈련에서 주관적 강도 지표로 유용하게 쓰일 수 있습니다 [2].

운동 양식에 따라 RPE 반응은 달라질 수 있습니다. 전신 운동인 달리기와 국소 운동인 사이클링을 비교한 연구에서 운동 양식과 간헐적·지속적 방식에 따라 젖산(lactate) 축적과 RPE의 결합 양상이 달라질 수 있음이 보고되었습니다 [4]. 이는 동일한 RPE 값이라도 운동 유형에 따라 생리적 부담이 다를 수 있으므로, 임상에서 RPE를 해석할 때 운동 양식을 고려해야 한다는 점을 시사합니다.

또한 아동이나 의사소통이 어려운 대상자를 위해 얼굴 표정 그림을 활용한 OMNI exertion faces scale과 같은 변형 도구도 개발되고 있습니다 [3]. 이는 Borg 척도의 원리를 유지하면서 연령과 임상 집단에 관계없이 적용 가능성을 높이기 위한 접근입니다.

국가고시 관점에서는 6~20 척도, 주관적 운동강도, Borg라는 세 가지 키워드가 문제의 핵심 단서입니다. Berg 균형척도나 FIM, Barthel 지수, MMSE는 각각 균형, 일상생활동작, 인지기능이라는 명확한 평가 영역이 다르므로, 운동부하와 관련된 표현이 나오면 Borg RPE를 우선적으로 떠올려야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The Use of the Borg Rating of Perceived Exertion Scale in Cardiopulmonary Resuscitation.일반논문Tobase L, Peres HHC, Polastri TF, Cardoso SH, Souza DR, Almeida DG, Timerman S. (2023) · DOI: 10.36660/abc.20220240

- [2]Using the Borg rating of perceived exertion scale to grade the intensity of a functional training program of the affected upper limb after a stroke: a feasibility study.일반논문Milot MH, Léonard G, Corriveau H, Desrosiers J. (2019) · DOI: 10.2147/cia.s179691

- [3]Design and development of a universal OMNI exertion faces scale.일반논문Schlessman A, Wickstrom R, Petrosino C, Robertson R. (2026) · DOI: 10.1589/jpts.38.324

- [4]Exercise modality influences lactate production and RPE: running vs. cycling, intervals vs. continuous.일반논문Zhang C, Dong Z, Feng R, Wu L, Li J, Zhang Y. (2026) · DOI: 10.3389/fphys.2026.1822989

## 임상 시나리오

Borg RPE 척도의 임상 적용운동부하검사와 재활 훈련에서 주관적 강도 평가
Borg RPE 척도는 운동부하검사나 재활 훈련에서 대상자의 심폐 부담과 피로도를 간접적으로 정량화할 때 사용된다. 6~20점 범위에서 대상자가 느끼는 힘든 정도를 보고하게 하며, 6은 '전혀 힘들지 않음', 20은 '최대한 힘듦'을 의미한다. RPE 값에 10을 곱하면 대략적인 심박수와 상관관계를 보인다.

뇌졸중 후 편마비 상지의 기능 훈련처럼 객관적 강도 기준(예: 1RM)이 없는 경우, Borg RPE가 주관적 강도 지표로 유용하다. 심폐소생술 중 가슴압박을 수행하는 의료진의 피로도를 평가하는 데도 활용될 수 있다.

주의동일한 RPE 값이라도 운동 양식(전신 운동 vs 국소 운동, 간헐적 vs 지속적)에 따라 생리적 부담이 다를 수 있으므로, RPE를 해석할 때 운동 유형을 반드시 고려해야 한다. 아동이나 의사소통이 어려운 대상자에게는 OMNI exertion faces scale과 같은 변형 도구를 고려한다.

## 핵심 개념

- **Borg RPE 척도** — 운동 중 개인이 느끼는 주관적 운동강도를 6~20점 범위의 숫자로 보고하게 하는 도구. 6은 '전혀 힘들지 않음', 20은 '최대한 힘듦'을 의미한다.
- **주관적 운동강도** — 운동 수행 시 개인이 느끼는 전반적인 힘든 정도로, 근육 피로감, 호흡곤란, 심박수 증가 등 여러 생리적 신호를 통합하여 표현된다.
- **RPE와 심박수의 관계** — Borg RPE 값에 10을 곱하면 대략적인 심박수와 상관관계를 보이도록 고안되었다. 예를 들어 RPE 13은 약 130회/분에 해당할 수 있다.
- **OMNI exertion faces scale** — 아동이나 의사소통이 어려운 대상자를 위해 얼굴 표정 그림을 활용한 Borg 척도의 변형 도구.
- **기능 훈련의 강도 설정** — 근력 훈련의 1RM처럼 객관적 강도 기준이 없는 기능 훈련에서 Borg RPE가 주관적 강도 지표로 유용하게 쓰일 수 있다.

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