# 닫힌사슬(closed kinetic chain)에서 무릎을 신전할 때 대퇴골에 대한 경골의 최종 회전과, 이를 담당하는 잠김기전(screw-home mechanism)에 관한 설명으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 운동학

## 문제

닫힌사슬(closed kinetic chain)에서 무릎을 신전할 때 대퇴골에 대한 경골의 최종 회전과, 이를 담당하는 잠김기전(screw-home mechanism)에 관한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 신전 종료 시 경골이 대퇴에 대해 내측회전한다
2. 신전 종료 시 대퇴가 경골에 대해 외측회전하여 잠긴다
3. 잠김기전은 굴곡 종료 시 일어난다
4. 신전 종료 시 경골이 대퇴에 대해 외측회전한다 **✔ 정답**
5. 잠김 해제는 대퇴사두근이 담당한다

**정답: 4**

## 해설

열린사슬에서는 경골이 외측회전하며 잠기고, 닫힌사슬에서는 대퇴가 경골에 대해 내측회전한다. 본 문항은 상대운동을 경골 기준으로 표현하면 신전 종료 시 경골이 대퇴에 대해 외측회전하는 것으로 기술되며, 이 잠김을 푸는 것은 슬와근(popliteus)이다.

## 심화 해설

잠김기전(screw-home mechanism)과 경골의 최종 회전

무릎 관절은 신전 마지막 구간에서 관절이 스스로 단단히 고정되는 장치를 가지고 있습니다. 이것이 잠김기전(screw-home mechanism)으로, 신전의 마지막 약 20도 구간에서 경골과 대퇴골이 서로 반대 방향으로 회전하며 관절면이 꼭 맞물리게 되는 현상입니다. 선 자세에서 대퇴사두근을 크게 쓰지 않고도 무릎이 꺾이지 않게 버티는 것이 이 기전 덕분이므로 보행과 서기의 역학을 이해하는 기본이 됩니다.

보기 4번 신전 종료 시 경골이 대퇴에 대해 외측회전한다가 정답입니다. 대퇴골 안쪽 관절융기가 바깥쪽보다 앞뒤로 더 길어서, 신전이 끝나갈 때 안쪽 관절면이 더 긴 거리를 굴러야 하고 그 결과 경골이 대퇴골에 대해 바깥쪽으로 돌며 인대가 팽팽해지고 관절이 잠깁니다. 발이 자유로운 열린사슬(open kinetic chain)에서는 경골이 움직여 외측회전하고, 발이 지면에 고정된 닫힌사슬에서는 경골이 고정되어 대퇴골이 내측회전하지만, 두 경우 모두 대퇴에 대한 경골의 상대적 회전은 외측회전이라는 점이 같습니다.

보기별 해설

1번: 신전 종료 시 경골이 대퇴에 대해 내측회전한다 — 방향이 반대입니다. 경골의 내측회전은 오히려 잠금을 푸는 방향이며, 굴곡을 시작할 때 일어납니다.

2번: 신전 종료 시 대퇴가 경골에 대해 외측회전하여 잠긴다 — 닫힌사슬에서 움직이는 쪽은 대퇴이고 그 방향은 내측회전입니다. 외측회전이라고 쓴 이 보기는 닫힌사슬의 회전 방향을 거꾸로 적은 것입니다.

3번: 잠김기전은 굴곡 종료 시 일어난다 — 잠김은 신전의 마지막 구간에서 일어나는 현상입니다. 굴곡 종료는 오히려 무릎이 깊이 접힌 상태이므로 잠기는 구간이 아니고, 굴곡이 시작될 때 잠금을 푸는 과정이 필요합니다.

5번: 잠김 해제는 대퇴사두근이 담당한다 — 대퇴사두근은 신전을 만드는 근육이라 잠금 쪽에 기여합니다. 잠긴 무릎을 푸는 근육은 슬와근(popliteus)이며 열린사슬에서는 경골을 내측회전시키고 닫힌사슬에서는 대퇴를 외측회전시켜 잠금을 풀어 줍니다.

시험 포인트

상대 회전을 해석할 때는 '무엇이 움직이는가'가 아니라 '무엇에 대해 어느 방향으로 도는가'를 먼저 고정해야 합니다. 열린사슬은 경골이 움직이니 경골 외측회전, 닫힌사슬은 대퇴가 움직이니 대퇴 내측회전으로 외우면 되고, 둘 다 같은 상대 회전을 만든다는 점을 확인하면 혼동이 줄어듭니다.

임상에서는 굴곡 구축이나 슬와근 약화, 전방십자인대 손상이 있으면 신전 말기의 잠김이 불완전해질 수 있어 선 자세의 안정성이 떨어집니다. 슬관절 평가에서 마지막 신전 구간의 느낌을 보는 이유가 여기에 있습니다.

잠김기전은 신전 말기에 일어나고 대퇴에 대한 경골의 상대 회전은 외측회전이며, 잠금을 푸는 근육은 슬와근입니다. 닫힌사슬에서는 대퇴가 내측회전하지만 상대적으로는 같은 회전이라는 점을 구분하면 됩니다.

## 임상 시나리오

무릎 잠김기전 임상 적용닫힌사슬 신전 시 경골 외측회전과 오금근의 역할
닫힌사슬에서 무릎을 완전히 신전하면 경골이 대퇴에 대해 외측회전하며 잠깁니다. 이는 앞십자인대와 곁인대가 팽팽해져 관절 안정성이 최대가 되는 지점입니다.

무릎 굴곡을 시작하려면 오금근이 수축하여 경골을 내측회전시켜 잠김을 풀어야 합니다. 오금근은 가쪽반달연골의 후방 이동도 조절합니다.

주의잠김 해제를 대퇴사두근으로 오인하지 마십시오. 대퇴사두근은 신전 주동근이며, 굴곡 초기에는 이완되지만 능동적 해제는 오금근이 담당합니다.

## 핵심 개념

- **잠김기전** — 무릎 신전 종료 시 경골이 대퇴에 대해 외측회전하여 관절이 단단히 잠기는 기전
- **닫힌사슬** — 발이 고정되어 대퇴가 경골 위에서 움직이는 운동 조건
- **오금근** — 무릎 굴곡 초기에 경골을 내측회전시켜 잠김을 해제하는 근육
- **관절운동형상학** — 관절면 사이의 미세한 움직임을 설명하는 학문

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