# 볼록-오목 법칙(convex-concave rule)에 따라, 볼록한 관절면이 고정된 오목면 위에서 움직일 때 관절면의 구름(roll)과 미끄러짐(glide) 방향의 관계는?

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> language: ko  
> subject: 운동학

## 문제

볼록-오목 법칙(convex-concave rule)에 따라, 볼록한 관절면이 고정된 오목면 위에서 움직일 때 관절면의 구름(roll)과 미끄러짐(glide) 방향의 관계는?

## 보기

1. 항상 같은 방향으로 일어난다
2. 미끄러짐 없이 구름만 일어난다
3. 구름 없이 미끄러짐만 일어난다
4. 구름과 미끄러짐이 서로 반대 방향으로 일어난다 **✔ 정답**
5. 축을 중심으로 한 회전만 일어난다

**정답: 4**

## 해설

볼록면이 오목면 위에서 움직일 때는 구름과 미끄러짐이 서로 반대 방향으로 일어나 관절면의 접촉을 유지한다.

## 심화 해설

볼록-오목 법칙: 구름과 미끄러짐의 방향 관계

이 문제는 관절가동술(joint mobilization)의 방향을 정하는 기본 원리를 묻습니다. 관절 운동은 뼈가 움직이는 각운동(골운동학, osteokinematics)과 관절면 사이에서 일어나는 부속운동(관절운동학, arthrokinematics)으로 나뉩니다. 부속운동에는 구름(roll), 미끄러짐(glide), 회전(spin)이 있고, 볼록-오목 법칙은 구름과 미끄러짐이 어떤 방향으로 짝지어지는지를 알려 줍니다.

정답은 4번 구름과 미끄러짐이 서로 반대 방향으로 일어난다입니다. 볼록한 관절면이 고정된 오목면 위에서 움직일 때 구름만 일어나면 볼록면은 오목면의 가장자리 밖으로 굴러 나가 버립니다. 이를 막으려고 구름이 향하는 쪽과 반대 방향으로 미끄러짐이 동시에 일어나며, 그 결과 접촉점이 관절면 안에 머뭅니다. 어깨에서 상완골두(볼록)가 관절와(오목) 위에서 팔을 올릴 때 위로 구르면서 아래로 미끄러지는 것이 전형적인 예입니다.

보기별 해설

1번: 항상 같은 방향으로 일어난다 — 같은 방향 짝짓기는 오목면이 움직이는 경우에 해당합니다. 오목면이 고정된 볼록면 위에서 움직이면 구름과 미끄러짐이 같은 방향으로 갑니다. 문제의 조건은 볼록면이 움직이는 상황이라 맞지 않고, 더구나 항상이라는 단정은 법칙의 절반만 본 표현입니다.

2번: 미끄러짐 없이 구름만 일어난다 — 구름만 있으면 접촉점이 한쪽으로 계속 이동해 관절면을 벗어나고 관절이 압박되거나 탈구 방향으로 가게 됩니다. 정상 관절은 이를 막기 위해 미끄러짐이 반드시 동반됩니다. 구름만 일어나는 것은 관절면 모양과 인대 장력이 깨진 병적 상황에서 가정할 수 있는 모습입니다.

3번: 구름 없이 미끄러짐만 일어난다 — 순수한 미끄러짐은 접촉점이 한 점에 머물면서 한 면이 다른 면 위를 미끄러지는 것으로, 문제가 묻는 볼록면 운동의 정상 패턴이 아닙니다. 다만 관절가동술에서 치료사가 의도적으로 미끄러짐 성분만 주는 경우는 있어도 이것은 생리적 운동이 아니라 치료 기법입니다.

5번: 축을 중심으로 한 회전만 일어난다 — 회전(spin)은 접촉점이 변하지 않은 채 한 점을 축으로 도는 운동으로, 요척관절의 회내·회외나 어깨 관절의 축 회전에서 나타납니다. 구름-미끄러짐 방향 관계를 묻는 문제의 답이 될 수 없습니다.

임상 적용 관점

볼록-오목 법칙은 가동술에서 미끄러짐을 어느 쪽으로 줄지 결정하는 근거입니다. 예를 들어 어깨 외전 제한이 있을 때 상완골두는 볼록면이므로, 뼈가 올라가는 방향과 반대인 아래쪽으로 미끄러짐을 주어야 합니다. 반대로 오목면이 움직이는 관절(예: 경골이 대퇴골 위에서 움직이는 개방사슬 무릎 신전)은 뼈 움직임과 같은 방향으로 미끄러짐을 줍니다. 실제 시험에서는 어느 쪽이 움직이는지를 먼저 확인하는 것이 핵심입니다.

가동술 현장에서 이 개념을 적용하는 예를 하나 더 들면 손목의 요골수근관절이 있습니다. 근위 손목뼈열(볼록)이 요골(오목) 위에서 손목 굴곡할 때 손목뼈가 손바닥 쪽으로 구르면서 등쪽으로 미끄러지므로, 굴곡 제한 시 등쪽 미끄러짐을 줍니다.

정리하면, 볼록한 면이 움직일 때는 구름과 미끄러짐이 반대 방향, 오목한 면이 움직일 때는 같은 방향입니다. 문제 첫 줄에서 움직이는 쪽이 볼록인가 오목인가를 먼저 표시하면 이 유형은 틀리지 않습니다.

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