# 어깨관절(견관절)과 고관절처럼 세 축(3축)에서 굴곡·신전, 외전·내전, 회전이 모두 가능한 관절 형태는?

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> subject: 해부생리학

## 문제

어깨관절(견관절)과 고관절처럼 세 축(3축)에서 굴곡·신전, 외전·내전, 회전이 모두 가능한 관절 형태는?

## 보기

1. 경첩관절(hinge)
2. 안장관절(saddle)
3. 중쇠관절(pivot)
4. 평면관절(plane)
5. 절구관절(ball and socket) **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

절구관절은 구형 관절머리가 오목한 관절와에 들어가 3축 운동이 가능하며, 견관절과 고관절이 대표적이다.

## 심화 해설

다축 관절과 절구관절

관절은 모양에 따라 움직일 수 있는 축의 수가 달라집니다. 이 문제는 굴곡·신전, 외전·내전, 회전이 모두 가능한 3축 관절의 형태를 묻는 기본 문항입니다. 관절 형태와 운동 방향의 대응을 알아야 관절가동범위 검사와 도수치료의 원리를 이해할 수 있습니다.

정답은 5번 절구관절(ball and socket)입니다. 둥근 관절머리가 오목한 관절와에 들어가는 구조여서 모든 방향으로 움직일 수 있습니다. 어깨관절의 상완골 머리와 견갑골 관절와, 고관절의 대퇴골 머리와 관절절구가 대표적이며, 둘 다 굴곡·신전, 외전·내전, 내회전·외회전이 가능하고 이를 합친 휘돌리기(circumduction)도 됩니다. 다만 운동 범위가 넓은 어깨는 관절와가 얕아 안정성이 낮고, 깊은 고관절은 범위는 작아도 안정적이라는 차이가 있습니다.

관절 형태는 관절면의 모양이 운동 방향을 결정한다는 원리로 이해하면 외우기 쉽습니다. 구형 머리와 오목한 면은 어느 방향으로든 회전할 수 있고, 원통형 면은 한 축으로만 돌며, 평평한 면은 미끄러지기만 합니다. 이 원리는 어깨와 고관절에서 운동 범위와 안정성이 서로 반비례하는 이유도 함께 설명합니다.

보기별 해설

1번: 경첩관절(hinge) — 한 축에서 굴곡과 신전만 가능한 1축 관절로, 팔꿉관절과 손가락뼈 사이관절이 예입니다.

2번: 안장관절(saddle) — 두 개의 안장 모양 관절면이 맞물려 2축 운동을 하며, 엄지의 손목손허리관절이 대표적입니다. 엄지의 맞섬 운동이 가능한 이유입니다.

3번: 중쇠관절(pivot) — 한 축을 중심으로 돌기만 하는 1축 관절로, 고리뼈와 중쇠뼈 사이 관절이나 노자관절이 해당합니다.

4번: 평면관절(plane) — 평평한 관절면이 서로 미끄러지는 형태로 운동 범위가 작습니다. 척추 후관절이나 손목뼈 사이관절이 예입니다.

시험 포인트

관절 형태는 「경첩=1축 굴신, 중쇠=1축 회전, 타원·안장=2축, 절구=3축, 평면=미끄럼」으로 묶어 암기하면 쉽습니다. 임상에서는 어깨관절의 높은 가동성 때문에 탈구가 흔하고, 고관절은 안정성이 높아 외상성 탈구에 큰 힘이 필요하다는 점도 함께 출제됩니다. 팔꿈치는 경첩이면서 요척관절은 중쇠라는 복합 사례도 알아 둡니다.

관절가동범위 검사에서 어깨는 굴곡·신전·외전·내전·내회전·외회전을 모두 측정하고, 고관절도 같은 방향으로 평가합니다. 어깨 불안정성이나 고관절 이형성증처럼 관절 구조의 이상은 절구관절의 깊이와 인대·관절낭의 상태와 관련이 깊습니다. 도수치료에서 관절 면의 굴림과 미끄러짐을 응용할 때도 형태 이해가 바탕이 됩니다.

어깨와 고관절은 3축 운동이 가능한 절구관절이며 정답은 5번입니다.

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