# 성장기 아동의 장골(long bone)에서 길이 성장을 담당하는 성장판(골단연골)이 위치하는 부위는?

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> language: ko  
> subject: 해부생리학

## 문제

성장기 아동의 장골(long bone)에서 길이 성장을 담당하는 성장판(골단연골)이 위치하는 부위는?

## 보기

1. 골간(diaphysis) 중앙
2. 골수강 내부
3. 골막 표면
4. 관절연골 표면
5. 골단과 골간단 사이 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

성장판(골단연골)은 골단(epiphysis)과 골간단(metaphysis) 사이에 위치하며 연골내골화로 뼈의 길이 성장을 담당한다.

## 심화 해설

장골의 길이 성장은 뼈끝(epiphysis)과 뼈몸통(diaphysis) 사이에 위치한 성장판(골단연골, physis)에서 일어납니다. 정확히는 골단(epiphysis)과 골간단(metaphysis) 사이에 연골 세포층이 배열되어 있어, 이 부위에서 연골이 증식하고 점차 뼈로 대체되면서 장골이 길어집니다[1][3].

성장판은 골화가 완료되지 않은 성장기 아동의 뼈에서 가장 약한 구조적 지점입니다. 따라서 외상 시 인대나 힘줄보다 성장판이 먼저 손상되는 골단판 골절(physeal fracture)이 흔하게 발생하며, 전체 소아 골절에서 상당한 비율을 차지합니다[1]. 성장판 손상은 길이 성장을 방해할 수 있어, 최대 10%에서 사지 길이 차이(limb length discrepancy)나 각 변형(angular deformity)과 같은 성장 장애가 나타날 수 있습니다[1].

성장판 손상 후에는 손상 부위에 뼈가 가로질러 자라 들어가는 골단판 가로막(physeal bar)이 형성될 수 있습니다. 이 가로막은 성장판의 일부 또는 전체를 막아 비대칭적 성장을 유발하며, 사지 길이 차이와 각 변형의 직접적인 원인이 됩니다[2]. 가로막의 위치와 범위, 남아 있는 성장 잠재력에 따라 골단판 가로막 절제술(physeal bar resection), 골단유합술(epiphysiodesis), 교정 절골술(corrective osteotomy) 등의 수술적 치료가 고려됩니다[1][2].

성장판의 정상적인 리모델링에는 연골 기질을 분해하는 격벽파괴세포(septoclast)가 중요한 역할을 합니다. 이 세포는 기질 금속단백분해효소(matrix metalloproteinase)를 분비하여 성장판의 연골 기질을 제거하고, 뼈로 대체될 수 있도록 돕습니다[4]. 이러한 세포 활성은 내연골 골화(endochondral ossification)의 핵심 과정으로, 성장기 장골의 길이 성장과 골절 치유 모두에 필수적입니다[4].

따라서 보기 중 골간 중앙(1), 골수강 내부(2), 골막 표면(3), 관절연골 표면(4)은 길이 성장이 일어나는 부위가 아니며, 골단과 골간단 사이(5)가 성장판의 해부학적 위치입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Pediatric physeal fractures and growth disturbance: current concepts and surgical approaches.일반논문Lou M, Knebel A, Eberson J, Eberson C. (2026) · DOI: 10.1136/wjps-2026-001187

- [2]Post-infection physeal bar resection of the proximal tibia: a case report and narrative review of the literature.케이스리포트Shcherbakov R, Khan AA, Ramadani A, Tsoupras A, de Marco G, Vazquez O, Steiger C, Dayer R, Lutz N, Ceroni D. (2026) · DOI: 10.3389/fped.2026.1866624

- [3]Imaging of pediatric musculoskeletal trauma: Age-specific considerations and challenges.일반논문Perera Molligoda Arachchige AS, Schmiliver B, Patel HA. (2026) · DOI: 10.5409/wjcp.v15.i2.113603

- [4]Soluble Epoxide Hydrolase Inhibition Regulates Septoclast Activity to Promote Long Bone Growth and Fracture Healing by Enhancing Endothelial-to-Mesenchymal Notch Signalling.일반논문Chen W, Liu L, Wang X, Li J, Zhang J, Shi X, Sun Q, Chang X, Zhang J, Zhao J, Wang F. (2026) · DOI: 10.1111/cpr.70249

## 임상 시나리오

성장기 아동 골단판 손상 평가와 치료 원칙성장판 해부학과 골절 관리의 임상 적용
성장판은 골단과 골간단 사이에 위치하며, 성장기 아동에서 인대나 힘줄보다 약한 구조입니다. 따라서 외상 시 성장판 골절이 흔하며, 전체 소아 골절의 상당 부분을 차지합니다.

성장판 손상 후에는 골단판 가로막이 형성될 수 있습니다. 이는 성장판 일부를 막아 비대칭 성장을 유발하며, 최대 10%에서 사지 길이 차이나 각 변형이 발생할 수 있습니다.

주의성장판 골절이 의심되는 소아 환자에서 단순 염좌로 오인하지 말고, 반드시 양측 비교 방사선 촬영을 고려해야 합니다. 성장판 손상을 놓치면 돌이킬 수 없는 사지 길이 차이와 각 변형으로 이어질 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **성장판** — 골단과 골간단 사이의 연골층으로 장골 길이 성장이 일어나는 부위
- **골단판 골절** — 성장기 아동에서 인대나 힘줄보다 약한 성장판이 먼저 손상되는 골절
- **골단판 가로막** — 성장판 손상 후 형성되는 뼈 조직으로 비대칭 성장과 변형 유발
- **격벽파괴세포** — 연골 기질을 분해하여 내연골 골화를 돕는 세포
- **내연골 골화** — 연골이 뼈로 대체되는 과정으로 장골 길이 성장의 핵심 기전

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