# 이 신생아에게 발생할 수 있는 가장 심각한 합병증은 무엇인가?

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## 문제

이 신생아에게 발생할 수 있는 가장 심각한 합병증은 무엇인가?

재태연령 38주로 출생한 신생아
Rh 동종면역에 의한 용혈성 질환으로 생후 1일째 교환수혈을 시행함
생후 5일째 총빌리루빈이 25mg/dL까지 상승
처짐, 날카로운 고음의 울음, 후궁반장(등이 활처럼 젖혀지는 자세)이 관찰됨

## 보기

1. 저혈당증
2. 호흡곤란증후군
3. 핵황달 **✔ 정답**
4. 괴사성장염
5. 두개내출혈

**정답: 3**

## 해설

비결합(간접) 빌리루빈이 혈액뇌장벽을 통과해 기저핵 등 뇌 신경핵에 침착되면 핵황달(빌리루빈 유발 신경학적 장애)이 발생한다. 처짐·날카로운 울음·후궁반장은 급성기 전형적 신경학적 징후이며, 방치 시 무정위운동형 뇌성마비·감각신경성 난청 등 비가역적 손상으로 진행할 수 있다.

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