# 이 환자에서 간호사가 가장 우려해야 할 뼈 통증의 원인은?

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## 문제

이 환자에서 간호사가 가장 우려해야 할 뼈 통증의 원인은?

68세 남성이 비소세포폐암 3기로 항암치료 중이며 지난 2주간 허리와 골반 부위의 통증이 점차 심해져 내원하였다.
통증은 야간에 더 악화되며 휴식을 취해도 완화되지 않았고, 최근 혈액검사에서 혈청 칼슘 수치가 상승된 소견이 확인되었다.
특별한 외상이나 낙상의 기왕력은 없었다.

## 보기

1. 퇴행성 관절염
2. 감염성 골수염
3. 항암제의 부작용
4. 암의 골전이 **✔ 정답**
5. 암의 국소 재발

**정답: 4**

## 해설

외상 없이 야간에 악화되고 휴식으로 완화되지 않는 지속적인 뼈 통증과 고칼슘혈증은 폐암의 골전이를 강력히 시사하는 소견이다. 골전이는 용해성 병변을 통해 칼슘이 혈중으로 유리되어 고칼슘혈증을 유발하므로, 이 환자의 임상양상과 검사 소견이 모두 골전이에 부합한다.

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