# 다음 환자에게 내려질 가능성이 가장 높은 진단은?

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## 문제

다음 환자에게 내려질 가능성이 가장 높은 진단은?

72세 남성이 6개월 전부터 시작된 진행성 삼킴 곤란과 8kg의 체중 감소를 호소하며 내원하였다.
특히 고체 음식을 삼키기 어려워 최근에는 유동식만 섭취하고 있다고 하였다.
바륨 삼킴 검사에서 식도 중간부에 변연이 불규칙한 국소적 협착이 관찰되었다.

## 보기

1. 식도 협착
2. 식도 이완불능증
3. 식도암 **✔ 정답**
4. 식도 게실
5. 미란성 식도염

**정답: 3**

## 해설

진행성 삼킴곤란(고체에서 유동식 순으로 악화), 뚜렷한 체중 감소, 바륨 검사에서 변연이 불규칙한 국소적 협착은 식도암의 전형적 임상·영상 소견이다. 양성 협착은 보통 변연이 매끄럽고 체중 감소가 이 정도로 심하지 않으며, 증상 진행 속도도 더 느리다.

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