# 42세 여성이 오토바이 사고로 발생한 좌측 경골 개방성 골절로 10일 전 금속판 고정술을 받았다. 수술 부위에서 국소 발적과 압통이 심해지고 38.9℃의 고열이 지속되며 혈액검사에서 백혈구증가증이 확인되었다. 의심되는 가장 가능성 있는 진단은 무엇인가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=647969  
> language: ko

## 문제

42세 여성이 오토바이 사고로 발생한 좌측 경골 개방성 골절로 10일 전 금속판 고정술을 받았다. 수술 부위에서 국소 발적과 압통이 심해지고 38.9℃의 고열이 지속되며 혈액검사에서 백혈구증가증이 확인되었다. 의심되는 가장 가능성 있는 진단은 무엇인가?

수술 후 경과일: 10일
체온: 38.9℃
백혈구수: 15,200/mm³
CRP: 92 mg/L

## 보기

1. 지방 색전 증후군
2. 심부 정맥 혈전증
3. 급성 골수염 **✔ 정답**
4. 구획 증후군
5. 반응성 관절염

**정답: 3**

## 해설

개방성 골절 수술 후 10일이 지난 시점에서 수술 부위의 국소 발적·압통 악화, 고열, 백혈구증가증과 CRP 상승이 동반되는 경우 수술 부위를 침범한 급성 골수염을 의심해야 한다. 지방색전증후군과 구획증후군은 수상·수술 초기(수시간~수일)에 발생하는 반면, 이 환자는 10일이 경과한 시점에서 전형적인 국소·전신 감염 징후가 나타나고 있어 시간경과상으로도 급성 골수염에 부합한다.

## 같은 주제 문제

- [이 환자에게 파크랜드(Parkland) 공식을 적용하여 수액 요법을 시작할 때, 첫 24시간 동안 투여해야 할 총 수액량과 첫 8시간 동안의 투여 속도로 옳은 것…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=647946)
- [간호사가 이 환자에게 제공할 퇴원교육으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=647947)
- [이 환자에게 시행할 1차 약물 치료로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=647948)
- [이 환자에게 동반될 수 있는 자율신경계 증상으로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=647949)
- [이 환자에게 가장 먼저 의심할 수 있는 시술 후 합병증으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=647950)
- [두통, 의식저하, 발열과 함께 동반되는 경막자극 징후로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=647951)
- [관상동맥질환의 주요 위험 인자 중 생활습관 교정이나 약물치료로 변경할 수 없는 인자로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=647952)
- [소세포폐암(small cell lung cancer)의 특징으로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=647953)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._