# 61세 남성이 알코올성 간경변증(Child-Pugh C)으로 치료 중 발열과 복부 압통이 발생하여 자발성 세균성 복막염이 의심되었다. 항생제 치료가 계획되었을 때, 간호사가 신장독성 발생 위험이 있어 특히 주의해서 관찰해야 하는 항생제는 무엇인가?

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## 문제

61세 남성이 알코올성 간경변증(Child-Pugh C)으로 치료 중 발열과 복부 압통이 발생하여 자발성 세균성 복막염이 의심되었다. 항생제 치료가 계획되었을 때, 간호사가 신장독성 발생 위험이 있어 특히 주의해서 관찰해야 하는 항생제는 무엇인가?

Child-Pugh 분류: C
체온: 38.6℃
혈중 크레아티닌: 1.8 mg/dL
혈중 알부민: 2.4 g/dL

## 보기

1. 반코마이신
2. 아미카신 **✔ 정답**
3. 독시사이클린
4. 세파졸린
5. 암포테리신 B

**정답: 2**

## 해설

아미카신을 포함한 아미노글리코사이드계 항생제는 신장으로 배설되며 신세뇨관 손상을 유발하는 신장독성이 잘 알려져 있어, 신기능이 저하되기 쉬운 간경변증 환자에게 투여할 때는 혈중 농도와 신기능을 면밀히 모니터링해야 한다. 세균성 복막염 치료에서 아미노글리코사이드가 병용될 경우 특히 주의가 필요하다.

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